(青岛大学附属医院脊柱外科，山东 青岛 266100)

据统计，绝大多数人一生中会受到腰背痛的困扰，其中30%与腰椎失稳有关[1]。腰椎节段性不稳既是脊柱疾患中的一个病理现象，也是一个征候群，还可以是一个独立的疾病。随着人口老龄化进程加快，腰椎退行性疾患发病率逐年增高，由此引发的腰椎失稳的发生率也越来越高。准确评估腰椎失稳情况，对于顽固性腰背痛的诊断与治疗具有重要意义。由于腰椎节段运动的复杂性、多维性和传统检测方法的局限性，导致目前对腰椎节段运动动力学机制的认识较浅，精确评估腰椎稳定性成为脊柱外科领域的一个长期难题。

由于腰椎节段运动是一种三维的、多达6个自由度的、复杂的三关节耦联运动，并且受到椎间盘、关节突关节、周围韧带以及相关肌肉筋膜等多重因素的影响[2-3]，任何仅对其中某个或某几个因素单独进行分析的研究方法，均难以精确、客观地展现腰椎节段运动的整体特点。

本研究旨在将计算机三维重建技术与瞬时旋转轴(IAR)理论相结合，建立一套能够将腰椎6个自由度考虑在内且不受周围解剖因素影响的客观、精确的腰椎节段运动评估系统，初步归纳出健康成人与腰椎失稳两个群体的不同腰椎节段运动IAR相关参数，发现腰椎节段运动形式的多样性，同时将进一步证实IAR在腰椎节段不稳研究中的应用价值。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2018年3月在我院经动力位X线检查确诊L4-5单节段不稳并伴有半年以上下腰痛症状患者42例，男18例，女24例；……