张文婵，张扬，赵琴琴 指导：武权生

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.通渭县中医医院，甘肃 通渭 743300

产后发热是指产褥期内出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，是产后尤其是剖宫产术后常见并发症。临床上不乏少数医者将该病误诊为伤寒、温热、暑热等病证，投以辛凉解表、散热、除湿等药，而未关注患者产后之病证特点，致使病情延误，迁延难治。武权生教授是甘肃中医药大学硕士研究生导师，甘肃省名中医，长期从事妇产科教学、临床、科研等工作，擅长中西医结合治疗妇产科内分泌(月经病及月经前后诸症)、产后病等多种疾病。武教授于临证辨证施治，善用生化汤，以其能够活血化瘀、温经止痛，临证推衍化裁，治疗产后诸病，每获良效。笔者有幸侍诊于侧，获益颇多，现举产后发热病案1则介绍如下。

1 病案举例

郭某，女，28岁，2016年12月5日就诊。主诉“剖宫产术后7天伴发热5天”。轮椅推入诊室，身着棉服，头裹棉帽，精神萎顿。体温：42℃，恶寒发热、恶风、汗出，语声低微。家属诉剖宫产术产后2天即出现发热，体温：38～42℃。2016年12月2日血常规示：白细胞计数(WBC)：14.4×109/L，中性粒细胞百分比%(NEUT%)：88.5%，中性粒细胞计数(NEUT)：12.7×109/L，血红蛋白(Hb)：107 g/L。经相关药敏实验及抗生素治疗后，2016年12月5日血常规示：WBC 7.4×109/L，NEUT%：79.5%，NEUT：5.87×109/L，Hb 96 g/L。超敏C-反应蛋白(CRP)87.1 mg/L。体温：41℃。遂于某中医医师处就诊，予以下列处方：黄芪、桂枝、黄芩、当归、泽泻、连翘各20 g，防风、荆芥、川芎、蔓荆子各25 g，竹叶、生石膏(先煎)各60 g，金银花、白术、党参、炙甘草各15 g，藿香、神曲、鸡内金、柴胡、生地黄各30 g，五味子、桔梗各10 g。服用3剂后体温未降，仍持续于41～42℃。……