杨 波，康武林，李 珣 ，陈 斌 ，张晓亮，王琛琛，袁普卫△

1陕西中医药大学，陕西 咸阳712046；2陕西中医药大学附属医院；3美国塔夫茨大学

水蛭作为一味常用传统中药，首见于《神农本草经》，历代医家及药书对水蛭的应用均有记述。水蛭药性咸、苦、平。有小毒，归肝经。中医认为它有破血通经，逐瘀消癥的功效，临床用于血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤等症。《本草衍义》中记载水蛭有“治折伤”的功效，《神农本草经》中记载其有“主逐恶血、瘀血、月闭，破血逐瘀，无子，利水道”的功效。可见水蛭作为传统中药在临床应用的范围较广。古代医家张锡纯赞水蛭“破瘀血而不伤新血，纯系水之精华而生，于气分丝毫无损，而瘀血默消于无形，真良药也”。现代药理研究也证明水蛭具有抗凝、抗血栓、抗纤维化、抗肿瘤等作用［1］。近年来水蛭在骨伤科疾病的治疗中处于新的历史发展阶段，而固有的一些治疗方法及药物应用遭遇瓶颈，需要新的方法及药物来改变这一情况，水蛭作为骨伤科传统用药，在几千年的人类实践历史中已经被认可，在现在的科研条件下，我们应当站在前人的基础上，充分发掘水蛭的价值，提高治疗质量，减少治疗痛苦，充分将传统中医药的优势以多种方法展现出来。现就水蛭的药理作用从下4个方面进行阐述：

1 在伤口愈合方面的作用

水蛭有破血、逐瘀、通经的功效。水蛭唾液中存在至少100种不同的生物活性化合物［2］。水蛭素通过抑制凝血酶，使血量和血黏度减少，降低了凝血的危险性，组织的血凝块的清除速度加快，加速伤了口愈合［4］。……