郑雪琴，曾迎迎

中国人民解放军第一七四医院骨科中心三区，福建 厦门361003

随着近年来医疗技术的不断创新发展，外科技术也不断得到扩充和完善，其中使用手术方法治疗老年患者的骨科疾病的案例越来越多，但同时老年患者在进行骨科手术之后出现精神障碍等并发症的现象也得到了人们的广泛关注［1-3］。发生术后精神障碍的患者容易出现坠床跌伤及管道脱落等意外伤害事件，病情严重的患者会出现精神抑郁，甚至会发生自残行为，以致于延迟患者的康复时间，影响患者的治疗效果，增加家庭的经济压力［4］。为了解决患者出现术后精神功能障碍的问题，近年来笔者对208例患者进行了分组研究，其中观察组给予围术期精神状态评估，并根据患者的精神状态调整护理干预进程，效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2014年2月至2016年12月在中国人民解放军第一七四医院就诊的208例骨科老年手术患者按就诊的先后顺序随机分为2组。观察组104例，其中男63例，女41例；平均年龄(71.6±7.3)岁；麻醉方式：连续硬膜外麻醉11例，静脉麻醉52例，其他41例。对照组104例，其中男55例，女49例；平均年龄(70.5±7.6)岁；麻醉方式：连续硬膜外麻醉13例，静脉麻醉53例，其他38例。2组患者性别、年龄、麻醉方式等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1)均为骨科手术患者；2)年龄≥60岁；3)符合知情同意原则，并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 排除：1)不符合上述纳入标准者；2)术后并合精神障碍者；……