刘 锐，何 嘉 指导：蒙定水

1广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2广西中医药大学

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是致死率全球第3位的疾病，中国COPD患者主要集中在40岁以上的人群，其患病率为8.2%［1-2］。在临床上，COPD可划分为急性加重期和稳定期，故稳定期的治疗决定疾病预后。

蒙定水教授为广西中医药大学附属瑞康医院主任医师、教授、研究生导师、第五批全国老中医药专家学术继承工作指导老师、广西中医药大学中医老年病学科学术带头人，从事老年疾病的中西医结合防治临床工作40余年，在诊治COPD稳定期方面积累了丰富的经验，笔者有幸随师学习，现将蒙定水教授经验介绍如下：

1 病机分析

肺胀病名首见于《黄帝内经》，《灵枢·胀论》篇［3］云：“夫气之令人胀也……肺胀者，虚满而喘咳。”又云：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”说明肺胀是一种虚实相兼的复杂证

候。《金匮指要》［4］对肺胀也有比较明确的描述：“上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。”“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大?”“肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。”由此可知，肺胀是以胸部喘满、憋闷如塞、喘息气急、咳嗽痰多为主要症状，并由多种慢性肺系病证反复发作而导致的复杂证候，并且这些症状均与COPD的临床表现相吻合［5-6］。蒙定水教授治疗COPD稳定期注重审证求机，培土生金，肺脾同治，兼及肾脏，纠正本虚，擅用膏方，培补机体，并强调治肺需活血，斩断标实的滋生源头。以攻补兼施、标本兼顾为原则，从根本上控制、治愈本病。