马晓娟

（丹阳市中医院，江苏丹阳212300）

贺玥是镇江市名中医，孟河医派（贺氏）传承人，从事中医临床工作数十年，治验甚众，尤其擅长内科疾病及妇儿科等多种疾病的诊治。月经病是妇科的常见病、多发病，妇科临床就诊率最高。贺老在治疗月经病上有其独到的见解，强调整体观念，审病求因，辨证论治，辨清其寒热虚实，气血变化，尤其重视调理冲任及肾、肝、脾。笔者有幸侍诊贺老，现将其辨治月经病的临床经验介绍如下。

1 重视辨证论治

贺老认为月经病辨证与内科疾病辨证有诸多相通之处，多采用八纲辨证、脏腑辨证及气血辨证，分清病邪寒热虚实，病性在气在血及病位所属脏腑，抓住病机关键，从冲任、脏腑、气血调治，以整体为主，辨证论治[1]。因月经病主要表现为期、量、色、质的异常及其伴随症状，结合其舌脉，审查病因，或冲任虚损、肝肾亏虚、脾胃损伤、气血不足等不足之内因，或寒、热、湿邪与血相搏阻滞冲任之有余外因，并且应注意痰饮、瘀血等病理产物，亦可直接或间接影响冲任胞宫，导致或加重月经病。了解其病因病机即可拟定相应治法，同病异治或异病同治，不可拘泥。

2 以调摄冲任为大法

贺老指出月经病病位在冲任。冲任二脉属奇经八脉，冲为阴血之海，汇聚脏腑之血；“任主胞胎”，且总司精、血、津、液等一身之阴。《素问·上古天真论》曰:“……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉通，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。