陈磊鑫 韩根利

（1.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000； 2.蓝田县人民医院，陕西蓝田710500）

运动性横纹肌溶解综合征是指由于过量体育锻炼或军事训练,导致横纹肌损伤、肌肉溶解，使细胞膜破坏，肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等其代谢产物释放入血引起的一种临床比较少见的综合征，严重者可导致急性肾衰竭及多脏器功能障碍，临床表现尿量正常或尿量减少，尿色呈酱油色或深红棕色、发热、肌肉酸痛、头晕、晕厥、恶心呕吐等为主要表现[1]。究其西医病因为肌肉损伤为主，中医认为脾为后天之本，脾主肌肉，脾气旺盛，则肌肉强健有力，脾虚则肌肉虚弱而不用，《黄帝内经》谓“气日以衰，脉道不通，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”，“邪在脾胃，则病肌肉痛”，素体体虚，劳逸无度，日久导致脾虚，剧烈活动素体精微物质需求异常增加，因脾虚运化亏乏，精微生化不足，肌肉失养，肌肉损伤导致运动性横纹肌溶解综合征，西医对于运动性横纹肌溶解综合征治疗主要为补液、纠酸、营养支持，出现急性肾功能衰竭必要时可行血液净化治疗；结合患者临床表现，中医认为其病因为正虚邪实，脾虚为本，瘀邪为实，中医给予健脾扶正、活血祛瘀为法治疗，现论述如下。

1 中医对脾主肌肉的认识

脾主肌肉最早记载于《黄帝内经》“脾在体为肉”，“阳明者，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关”，唐氏认为“人体肌肉为阴质，脾属太阴，脾五行属土，土为天地之肉，脾应之生肌肉，脾生油膜之上，膜上之油即脾之物也”[2]。……