王 青 ，赵林华 ， 邸 莎*

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029）

黄芪[1]为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membran aceus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根，主要含有黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、氨基酸等。临床常用生黄芪、炒制黄芪、蜜炙黄芪、盐制黄芪、酒蜜炙黄芪、麸制黄芪、盐麸制黄芪等。黄芪微温，味甘，归肺、脾经。具有固表止汗，补气升阳，利水消肿，生津养血，行滞通痹，敛疮生肌，托毒排脓等功效，炙品具有补中益气的作用。自古即有“中医不传之秘在于量”之说，中药的剂量是决定其临床疗效的关键因素。本文通过分析经典名方中黄芪的用量及配伍，总结名老中医、“方药量效研究委员会”专家以及现代医家临床应用黄芪的经验，探讨黄芪的临床用量及其配伍规律，进而在一定程度上指导临床。

1 经方用量与配伍

古代医家常用黄芪配伍不同中药治疗虚劳、血痹、历节病、黄汗、黄疸、表虚不固之风水或风湿痹证等。不同朝代剂量换算不同，如东汉1两约13.8 g，宋金元1两约41.4 g，明1两约37 g，清1两约37.3 g[2]。如黄芪芍药桂枝苦酒汤，黄芪（五两，约69 g）配伍芍药、苦酒，治疗湿热郁蒸之黄汗；防己茯苓汤，黄芪（三两，约41.4 g）配伍防己、茯苓，治疗气虚水溢之皮水；乌头汤，黄芪（三两，约41.4 g）配伍乌头、麻黄，治疗寒湿痹阻之历节病；黄芪桂枝五物汤，黄芪（三两，约41.4 g）配伍桂枝、芍药，治疗气虚血滞、营卫不和之血痹；黄芪建中汤，黄芪（一两半，约20.7 g）配伍饴糖，治疗诸虚不足之虚劳；防己黄芪汤，黄芪（一两一分，约17.8 g）配伍防己，治疗表虚不固之风水或风湿证。……