马 好，樊志敏，陈正鑫，顾莅冰，蒋泽砚

（1.南京中医药大学，南京 210029；2.南京中医药大学第三附属医院，南京 210001）

肛门坠胀是一种常见症状，可单独存在，也可伴发于其他多种疾病，临床上常见于肛肠疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病、骨科疾病、精神类疾病等[1]，也是肛肠病术后常见并发症。患者症状一般为自觉肛门部坠胀疼痛，可伴有腹胀、腹痛、腹泻、里急后重等症状，常于劳累后加重，反复发作，长年不愈，严重影响患者的正常生活。该病目前发病机制尚不明确，临床疗效欠佳。樊志敏教授师从国家级名中医李伯年教授，从事肛肠疾病研究20余载，对肛门坠胀的治疗有着丰富的临床经验。现将其经验介绍如下。

1 病因病机

肛门坠胀发病机制复杂，常为多种系统疾病引起的症状，直肠内脱垂、肛周脓肿、结直肠肿瘤等肛肠疾病常常引起肛门坠胀；其他如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、腰椎间盘突出[2]等疾病均可伴发肛门坠胀。肛门坠胀的病因分为脱垂性疾病、炎症性疾病、增生性疾病、肌肉痉挛、压迫骶神经、神经功能紊乱以及手术刺激等[3]。临床上要辨明原发疾病，对症施治，以免漏诊误诊，延误治疗。因此，临床对于肛门坠胀的病人一定要详细询问病史，仔细进行肛门指检，从而明确病因。在排除器质性疾病后，对于无明确病因的功能性肛门坠胀，中医药的治疗具有一定的疗效。肛门坠胀在祖国医学中没有对应病名，但与“后重”相类，常见于中老年人，女性较为多见，多表现为肛门下坠感或坠痛及胀痛，劳累后加重，休息后可缓解，常伴有便意频繁，或有排便不尽感，气短乏力，食少纳呆，面色萎黄，形体瘦弱，舌淡脉虚等。……