张 浩，胡明会，夏小雯，乔明琦

（山东中医药大学，济南 250355）

情志病是指情志强烈的或持久的刺激，致使人体气机紊乱、脏腑功能失调而发生的一类疾病[1]。抑郁症属于中医情志疾病范畴，是一种负性情绪，使人心境低落，兴趣丧失，愉快感降低，是个体对环境和内在刺激的一种情绪反应，除情绪外还包含行为和身心不适，具有慢性、易复发、高患病率、高死亡率的特点，严重影响患者工作、生活[2]。目前相关研究虽愈加深入，但抑郁症病因、抗抑郁药作用机制都不明确，抗抑郁药物疗效尚不足30%[3]，深入对抑郁症的研究，从源头阐明病因，研发抗抑郁药物等工作刻不容缓。中药及其复方抗抑郁优势渐显，从中药中寻找抗抑郁药研制与开发蕴含巨大潜力。

1 抑郁症病因

抑郁症（Depression）又称抑郁障碍，是以心境障碍或情感性障碍为主要临床特征，具体表现为悲观、兴趣减退、情绪低落、失眠等，甚则自杀。中医文献并没有抑郁症这一概念，而中医郁证与西医学抑郁症临床表现十分相似，故中医将抑郁症归属于郁证范畴。中医认为抑郁症病因为情志不舒，病机为气机郁滞，推动无力，气血运行不畅而致。《古今医统大全》云：“郁为七情不舒，遂成郁结”。《灵枢·本神》写到：“忧愁者，气闭塞而不行”。肝为刚脏，主升、主动，主疏泄、调畅气机，调查发现肝郁抑郁症发病最多，肝失疏泄引发经前期综合征（PMS）发病率高达30%～40%[4]。整理医案发现，调畅气机是古代医家最常用的方法[5]。乔明琦等[6]经过多年研究提出的“肝主调控情志论”，临床数据不断证明抑郁症从肝论治的合理性和科学性[7]。……