徐先云，严 俊,2,3,4，李 汛，2，3,4*

(1.兰州大学 第一临床医学院，甘肃 兰州 730000; 2.兰州大学第一医院 普外五科，甘肃 兰州 730000;3.甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室，甘肃 兰州 730022; 4.甘肃省肝胆胰研究所，甘肃 兰州 730000)

肝癌是病死率较高的恶性肿瘤，它的发病率在所有肿瘤中位于第四位，致死率位列第三位[1]，因此，早发现、早诊断及早治疗对肝癌患者预后具有十分重要的意义，近年来，越来越多的研究表明外泌体(exosome)在肝癌的发生、发展、侵袭转移和耐药性等方面发挥着重要作用，有望在外泌体研究中发现敏感性及特异性均较高的肝癌早期诊断标志物。本文将从外泌体与肝癌发生、发展、侵袭转移、诊断及治疗等方面的最新研究进展进行综述。

1 外泌体的生物学特性

外泌体最早发现于体外培养的绵羊红细胞上清液中，是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到体液中膜性囊泡，外形为圆形或椭圆形，直径在30～100 nm，其内包涵物质丰富，包括蛋白质、脂质、RNA、miRNA和DNA片段等多种物质，在人体生理病理过程中发挥着重要作用，参与细胞间通讯、血管再生、细胞迁移、免疫应答及肿瘤的发生发展[2]。多种细胞均可以分泌外泌体，如T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞、内皮细胞、间充质细胞和肿瘤细胞等；目前研究发现几乎可以在任何体液中检测到外泌体的存在，如血液、唾液、肺泡灌洗液、乳汁、羊水、胸腹腔积液、阴道灌洗液和尿液等体液中[3- 6]。外泌体内涵丰富，其内容物并不是由细胞随机装配而分泌到细胞外环境中，外泌体的分泌受到细胞的精细调节，其内容物反应了来源细胞的功能，从而实现细胞间的各种信息及物质交换；……