周李娜， 潘欣欣， 王艳梅， 朱莉娟， 张悦敏， 蔡晓燕

麻痹性肠梗阻是由于肠动力障碍，内容物无法排出的一种肠梗阻［1］。多继发于腹腔严重感染，大手术后，尤其是年老体弱人群，极易出现水电解质、酸碱平衡紊乱，腹部手术切口哆开等严重并发症［2］。麻痹性肠梗阻病情复杂多变，严重者可导致死亡。目前治疗一般采用综合性非手术措施，治疗原则以改善和恢复肠道动力、缓解临床症状、减少并发症，并纠正营养不良及水电解质失衡等为主［3］。目前临床应用的经鼻插入型肠梗阻导管，可以有效吸引患者梗阻近端的梗阻物［4］，但其应用范围有限，仅对梗阻近端的减压效果较好［5］，对小肠深部的减压引流效果有限，而经肛型肠梗导管可以有效弥补该缺陷［6］。本研究采用两种导管联合应用验证其解除梗阻效果，观察患者转归及预后情况。我院对10例术后麻痹性肠梗阻患者行联合经鼻-经肛肠梗阻导管治疗，治疗过程中置管良好，送管顺利，导管引流通畅，无并发症发生。现将护理体会报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

纳入2012年5月—2016年5月在我院收治术后麻痹性肠梗阻患者10例。均是明确诊断，排除绞窄性肠梗阻及有内镜检查禁忌证者。其中男6例，女4例，年龄55～88岁，平均71.5岁；大肠癌术后麻痹梗阻7例，胃癌切除术后3例。临床表现：所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀、停止排气排便。腹部检查有不同程度腹壁肠型和腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，X线检查有大小不等的液气平面。……