刘步平 方春平 陈楚杰 潘华峰

看病难、看病贵是世界各国医疗保健面临的共同难题，重治疗、轻预防还是我国近三十年来医疗卫生服务的基本现状，已成制约经济社会高质量发展的重要瓶颈。随着网络信息技术超速发展和我国综合国力快速提升，全球盼望中国提出卫生服务智慧供给的特色方案。中医药学深具原创优势，富有自身特色，注重预防保健，使用简便廉验，符合人类价值重新定位和国家战略重心转移[1-6]，有望成为卫生服务特别是社区卫生服务智慧供给中国方案的重要部分。然而，我国中医药社区卫生服务虽已建立一套相对完善的保障政策、设置一批覆盖广泛的服务网点、培育一支可以信赖的服务队伍、推广一批广受称道的适宜技术、形成一批群众欢迎的特色项目，学者们的思考与建议[7-8]也有助于开拓发展思维，但中医药社区卫生服务发展不平衡不充分的痼疾仍未根除，与群众日益增长的健康卫生需求的矛盾依然突出。本文多维审视中医药社区卫生服务发展的现状与态势，提出发展智慧中医药社区卫生服务亟待突破以下四对关键矛盾，力求为构建中医药社区卫生服务智慧供给中国方案提供有益启迪。

1 需求复杂化与定位模糊化

放眼全球，疾病谱变化、化学药副害、医药费高企是当前卫生保健必须面对的三大世界性难题。自上世纪50年代以来，人类疾病谱中位居榜首的疾病也由传染病、营养不良性疾病、寄生虫病变成心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病。……