吴锋耀 董文逸 林艳荣 刘 升

2009～2016年全国以广东、广西、湖南、江苏等南方地区疫情较为广泛和严重，截止2017年10月31日，广西传染病重症病例为3 681例，较上年同期增加10.34%。广西手足口病发病数和发病率总体呈上升趋势，重症数和死亡数波动较大，重症病死率呈下降趋势。广西的艾滋病和结核病疫情重，晚发现率高，病情重。近年来不断发生的突发新发传染病，给传染病的防治特别是重症医学提出了更高的要求，使重症传染病治疗和管理工作面临更大的挑战。重症医学主要涉及急危重症患者的抢救和延续性生命支持，发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持，以及防治多脏器功能障碍综合征等，是一门在重症加强护理病房(Intensive Care Unit，ICU)基础上发展起来的新兴学科[1]。本文通过我院的传染病重症医学科的建设和发展，探讨传染病重症医学规范化管理。

1 传染病重症医学的设计与布局

1.1 重症医学依据

《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病医院建设标准》、《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》等进行重症医学的病房设计，做到平战结合、功能设置合理、流程科学，实用经济合理，达到有效防止传染病的传播。《重症医学科建设和管理指南》中提出“ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医护人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染”[2]。我院的ICU病区座北朝南，东西两头分别为清洁和污染电梯，病房具有良好的通风和天然采光条件。……