汤清波 李 娟

自十八大以来，在全面从严治党的背景下，从中央到地方，对党的建设规划了全新蓝图，因而对党员的文化素养更需要树立更高的标准、更严的要求。习近平总书记在党的十八届六中全会上提出“要注重加强党内政治文化建设[1]”，十九大报告高度强调文化自信，可见在当前和今后一个时期内，文化建设在我国发展宏图上占据很大的比例。作为担任医院文化建设的实施者、领跑者的医院党员干部，在新形势下尤其需要储备深厚的文化素养。我院是一所省级三甲公立医院，截止2017年底，共有党员951名，占医院职工总数的三分之一以上，医院党员肩负着社会主义健康事业，其文化素养高低关系人民群众最直接的利益，因此需要更坚定的政治立场、更崇高的理想信念、更严苛的组织纪律和更渊博的业务知识。加强医院党员的文化素养则有利于促进医疗事业的可持续发展，有利于更好地落实党的十九大报告中提出的 “实施健康中国战略”的新要求。随着医疗卫生体制改革进入深水区和攻坚期，医院构建党建工作也要适应新常态和医改新形势[2]，因此笔者从医院业务工作与党风廉政建设工作视角出发，以审慎与修为两个维度为着力点，对医院党员的文化素养进行阐述，以期提升医院党员干部队伍群体的整体结构优化。

1 文化素养的内涵

素养，是个人思想意识的一种自我塑造，是在复杂政治文化条件下对正确价值观的选择过程[3]。党员的文化素养，是党员干部在改造客观世界的过程中，自觉用党性原则规范自己的言行，克服和抵制各种错误思想，通过不断的自我教育、自我改造、自我完善，提炼并总结出自己的人生观、世界观、价值观， 从而自觉地将共产党员的本质属性内化为个人思想，且外显于行为的过程[4-5]。

党员的文化素养涵括内容随着时代变迁而不断丰富发展，不同层次、不同领域的要求也不尽相同。作为担负人民群众健康事业的从业人员，医院党员的文化素养主要包括政治理论修养、组织纪律修养、道德作风修养、知识能力修养四个方面。

2 新时期医院党员的文化素养现状

2.1 政治理论修养淬炼流于形式

相较于其他职业，医院工作专业性较强，从业人员文化层次较高，受工作性质及传统习惯的影响，医院党员普遍存在重业务、轻党建的现象[6]，尤其对于党的理论知识学习，绝大多数党员都是处于被动接收状态，学习的自觉性不高、参与度不高[7-8]。甚至有部分党员认为：党的理论学习是空的，作为专业技术人员，只有学术上的成就、技术上的提高、职称上的提升才是实实在在的目标。

2.2 对党组织的归属感不强

对党组织的归属感体现了党员对组织的信任度和忠诚度。医院党员大部分都是年轻的高文凭知识分子，甚至很大一部分人员有出国留学经历。受西方多元文化思潮、互联网信息等的影响，部分党员过分强调自由主义、个人主义，遇到困难和一些社会上的消极负面现象，就对党和政府感到悲观失望，缺乏党员的原则性和坚定性；甚至有的党员虽然党龄很长，但在思想上从未真正入党，对组织生活融入性不足[9]；还有的党员面临对党的恶意丑化甚至是恶俗攻击的时刻，不能主动站出来抵制这种现象，有甚者还从中取乐。

3 “新医改”政策下，医院党员面临的考验

自2009年实行“新医改”政策以来，我国医改举措取得了显著的成绩。但是由于体制机制本身存在的顽疾，导致我国医药卫生事业在回归公益性的路上仍然举步维艰。各种利益集团固化利益分配渠道，给医务人员埋下了各种道德风险的种子。党的十八以来，中国共产党在领导医药卫生体制改革方面颇见成效，各种歪风邪气得到了一定的纠正，医疗领域党员的“四个意识”全面加强，医改回归公益性的步伐不断加快。但是由于公立医院的经费保障仍然要靠医院创收，破除“以药补医”的补偿机制还没有建立起来，且科学的绩效考评机制还在摸索中，因此医务人员与服务收费的联系仍未切断，艰巨的医改之路上，医务人员面临的考验更加严峻，而作为先锋代表的医院党员，则要求需要更崇高的理想信念、更坚定的政治操守、更高尚的道德涵养才能在守底线的同时发挥党员模范带头作用。

4 新时期增强医院党员文化素养的对策建议

文化是一个国家、一个民族的思想灵魂，文化软实力是一个集体、一个单位最具强劲的发展动力。笔者在医院从事纪检工作多年，纵观各种违纪贪腐案例，有时候并不是执纪手段不严或制度不完善，而是我们党员干部内心的价值认同发生了偏移。正本还需清源，全面从严治党不仅需要纪律的高压线划定行为边界，更需要全体党员内外兼修，全面提升自身文化素养，从而自律地追求更崇高的精神志气，自觉把党性提升、道德自律内化为日常的行为习惯。

4.1 审慎，扣好第一粒扣子

《汉书?于定国传》有“决疑平法，务在哀鳏寡，罪疑从轻，加审慎之心”。这是“审慎”最早在汉语中的出处，意思是对于疑罪要从轻处理，尽可能照顾鳏寡之人，断案时要周密谨慎。孙思邈在《大医精诚》中著有“省病诊疾，至意深心，祥查行候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。”意为医生看病时要谨慎周全地从患者的身心、饮食起居各方面加以了解，诊疗方案选择要慎重而无闪失。医者，掌握了患者的健康甚至是生死大权，是医院的形象名片，代表了医院这一社会群体的整体素养，因而更需要探究德蕴层次的审慎。

4.1.1 慎微 《淮南子·人间训》中有“圣人敬小慎微，动不失时”。意为小事上审慎细微，才能做到心不动于微利之诱，目不炫于五色之惑。建国初期，时任国防部部长的彭德怀将军的一个慎微之举一直被传为佳话：据传彭德怀将军在某次视察工作后，临走前发现所乘坐的汽车后备箱多了几瓶酒，随即询问陪同的干部酒的来路，干部解释道：“不值钱的东西，请首长尝尝，一点心意，下不为例”。彭将军立即把酒全部卸下来，并严肃地说道：“不要说下不为例，很多事情开了口子就收不住了。”

“细节决定成败”，翻阅近年医药购销领域的贪腐案例，无不是从一张购物卡、一个红包等小节处打开了欲念的口子。正是这种小节不拘、小利不拒的心态，导致一些党员干部、专家教授理想信念丧失，失去原则、失守底线。明者慎微，智者识几，作为医院党员，不仅在诊治患者时要保持如临深渊如履薄冰的高度警觉，在面对“小问题”、“小意思”的时候更要不忘初心，防微杜渐，自觉抵制各种金钱名利的诱惑与腐蚀。

4.1.2 慎独 《礼记·中庸》有云“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。” 湘军统帅曾国藩遗嘱中第一条也谈及“慎独”：“慎独则心安。自修之道，莫难于养心，养心之难，又在慎独。能慎独，则内省不疚，可以对天地质鬼神。人无一内愧之事，则天君泰然，守身之先务也。”可见慎独是中国传统文化中道德修养的最高境界。作为医疗从业人员，慎独是最基本的职业道德要求；作为医院党员，慎独是考验党性修养的最高标准。

《后汉书·杨震传》中记载，杨震调任荆州刺史、东莱太守。到郡上任的时候，路过昌邑，时任县令王密是他过去举荐的荆州秀才。晚上，王密怀揣十斤金子去拜见杨震却被拒。王密说：“暮夜无知者。”杨震答：“天知，神知，我知，你知。何谓无知？”王密羞愧地退出去了。对医疗机构从业人员来说，工作时间内外均是对道德与良心的一种考验。尤其是八小时以外把持不住自己，禁受不住诱惑，导致优秀的专家身陷囹圄的不在少数。工作之间以外的生活作风纪律对党员干部也是一种考验，要保持良好的生活情趣和爱好，严把生活作风关，经受住道德的考验。慎独以存志，作为医院党员，保持独立的品格，方能不辱使命，担负“白衣天使”之责。

4.1.3 慎言 慎言即要求言必适度。《易经》有“乱之所生也，则言语以为阶。君不密，则失臣，臣不密，则失身；凡事不密，则害成。是以君子慎密而不出也。”《中国共产党纪律处分条例》中的政治纪律和政治规矩要求党员干部要从讲政治的高度慎言慎行。任何情况下，不得公开发表违背四项基本原则，违背歪曲党的改革开放决策，或者有其他严重政治问题的文章、演说、宣言、声明等；不得妄议中央大政方针，破坏党的集中统一；不得丑化党和国家领导人、或者歪曲党史、军史等。前央视著名主持人毕福剑的事例就是口无遮拦、丧失政治原则而导致其名利双失、公众形象一落千丈。作为党的组成细胞，党员即是我党在社会上的代言人，党员的言语直接影响人民群众对党的印象与评价，尤其在自媒体越来越发达的今天，党员干部特别在使用微信、微博、QQ等语言交流工具的时候始终不要忘记自己的党员身份，不散谣不传谣，不讲不符合党性原则的话，坚定政治操守，切实做到言正而不妄语，自觉净化积极健康的党内政治文化。

4.2 修为，塑造形象名片

作为礼仪之邦，自古以来我国文人、士大夫就注重自身修为，以期成为经国济世的人才，如《礼记·大学》有云“古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知，致知在格物。”十八大以来，习近平总书记也在多次讲话中谈及中国知识分子“修身、齐家、治国、平天下”的家国情怀。修身、齐家、治国、平天下的逻辑规律在新时代，实际上就是正确处理“大与小”、“利与义”、“知与行”之间的关系。医院党员从事的为悬壶济世的工作，每一名党员都是人民群众认识党组织的一张名片，更需不断加强自身修为。

4.2.1 学思践悟 道不可坐论，德不能空谈。医院党员要主动学习党章、党的路线方针政策、党史、党纪党规、国史、国法、中国特色社会主义理论体系、习近平新时代中国特色社会主义思想、传统文化、业务知识等，做到思想上认识到位、目标上达成到位，计划上落实到位，全面提高自身的理论素养。同时，善学善思，确保学习成效。在丰富知识的储备下，提升自身的战略思维能力、实践执行能力、服务贯彻能力、开拓创新能力，立足岗位，一步一个脚印，托举人民群众的健康梦、中国梦。通过掌控好不断循环的学思践悟螺旋桨，进而达到自觉将他律化为自律，达到“从心所欲不逾矩”的境界。

4.2.2 知行合一 中国古代哲学家王阳明认为，只有把“知”和“行”统一起来，才能称为上善。知者行之始。新时期，医院党员要以高度的自觉加强学习，以理论武装思想，提高自身修为，夯实立身做人的基础，践行对党和人民的忠诚。行者知之成。要在实践中不断完善自己，日常生活和工作中，对照党性的具体要求，自觉主动地匡正自己的行为，用实际行动践行党员的自身价值。理论和思想高度统一，认识和行动高度统一，将共产党员的标准，将入党誓词内化于心，外化于行，从而达到以知促行，知行合一。

4.2.3 舍利取义 孟子《鱼我所欲也》中说道“鱼，我所欲也，熊掌亦我所欲也；二者不可得兼，舍鱼而取熊掌者也。生亦我所欲也，义亦我所欲也；二者不可得兼，舍生而取义者也。”我国传统文化提倡在“大义”面前，个人要服从大局，特别是在个人利益与集体利益、国家利益发生冲突的时候，能主动舍弃自己或小团体的小利。对医院党员来说，“义”是遵守党纪党规、行业规定、医院规章制度，面对商业贿赂、开单提成等各种形形色色诱惑的时候，时刻把国家、集体、服务对象的利益摆在首位，为义舍利，守义践义，保持高尚的道德情操，为自己、为医院赢得人民群众的美誉。

4.2.4 勇于担当 担当体现了一个人的人品、素质、责任、胸怀、格调。党的十八大以来，习近平总书记明确指出“敢于担当”是评价好干部的标准之一。具有担当精神，是考验党员干部能否忠诚履责、尽心尽责、勇于担责，是中国共产党人最鲜明的政治品格。医院党员勇于担当一是面对患者时，要担起治病救人的责任。二是在面对困难和问题的时候，不怕事、能扛事、会干事，善于担当、勇于担当。三是在面对歪风邪气时，要坚持原则，敢于坚持真理，不做一团和气的“老好人”。

5 结语

综上所述，医院党员的文化素养高低，既关乎社会主义健康事业息息相关，也与人民群众的切身利益紧密相连。医院党员群体文化素养的提高并非朝夕之间，需要日常而持久地自觉学习，主动转变。新形势下，医院党员要常自省修身，在实践中自觉清扫思想上的灰尘，将自觉提高文化素养内化为根深蒂固的信念，不断强化正确的世界观、人生观、价值观，磨砺品行，接受时代的检验。