高 阳综述,李 鸣，史振峰审校

(1.新疆医科大学研究生院，新疆乌鲁木齐 830054；2.新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心，新疆乌鲁木齐 830000)

膀胱癌系泌尿外科最常见恶性肿瘤,2017年美国癌症协会癌症统计年报数据显示男性中新发膀胱癌病例约占所有新发癌症病例的7%，在所有癌症中居第4位，其死亡病例数位列所有癌症第8位[1]。中国膀胱癌的发病率和死亡率也呈现逐年上升的趋势，2015年中国癌症统计数据显示，膀胱癌新增病例也在2001—2011年间逐年上升[2]。肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)约占膀胱肿瘤的30%，因其恶性程度高、预后相对差受到泌尿外科医生关注。目前治疗MIBC的“金标准”为根治性膀胱切除术(radical cystectomy，RC)，但由该术式创伤大、围手术期并发症发生率高、尿流改道使患者生存质量急剧下降，同时诸多患者因身体有严重基础疾病而不能耐受该手术[3]。对这些患者临床上多采用保留膀胱(bladder preservation therapy，BPT)的综合治疗模式，主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor，TUR-BT)或膀胱部分切除术、放疗、动脉化疗(intra-arterial chemotherapy，IAC)、全身系统化疗、分子靶向治疗等，其5年生存率最高可达58.5%～69%[4]。

随着介入技术的普及，动脉化疗应运而生，诸多优点使其逐渐成为治疗MIBC的主要方法之一。本文就国内外动脉化疗治疗MIBC的现状及进展进行回顾与探讨，为临床治疗MIBC提供一定的理论依据。

1 动脉化疗的历史与发展

动脉化疗即由动脉插管将药物直接输送至肿瘤的相应供血动脉进行化疗。1953年瑞典学者SELDINGER首次提出经皮血管穿刺技术，此后动脉化疗发展迅速。……