(中国医促会泌尿健康促进分会，中国研究型医院协会泌尿外科分会)

尿道扩张是尿道狭窄最古老、最为简单的治疗方法，最早可追溯到3000年以前[1]。尿道扩张的目的是采用尿道探子等器械扩大或维持尿道腔一定的直径以保持排尿过程通畅。目前业界广泛认为尿道扩张与DVIU(direct visional internal urethrotomy)治疗尿道狭窄的效果相同。在尿道成形手术尚未发展完善的年代，这两种处理方法曾经是治疗尿道狭窄，特别是前尿道狭窄的金标准[2-3]。

不可否认，随着尿道修复重建手术的不断发展，尿道扩张技术在尿道狭窄治疗中的地位在逐步降低[3]。目前，仍有许多医生深受尿道狭窄阶梯式治疗方案的影响，也就是“扩张-内切开-开放手术”三步逐渐递进的治疗思维。然而，基于大量临床观察及研究，此类尿道狭窄治疗思路正逐步被摒弃。2016年美国泌尿外科学会(American Urological Association，AUA)推出了首部男性尿道狭窄治疗指南[2]，该指南明确指出虽然尿道扩张和DVIU的治疗效果相同，但前者成功率低。而且建议多次尿道扩张无效的患者应该接受开放成形手术治疗。毫无疑问，这些理念代表了尿道狭窄性疾病治疗的新思维、新方向。

尽管尿道修复与重建专业领域的专家不断强调有些尿道狭窄如果采用开放成形手术治疗，其远期效果优于尿道扩张等微创治疗，但是大多数泌尿外科医生还是选择后者[1]。众多泌尿外科医生，特别是基层泌尿外科医生首选尿道扩张或DVIU治疗尿道狭窄的原因是其操作简单、副作用小、治疗效果明显以及患者花费不高。……