朱坤涛

心绞痛是由冠状脉供血不足、心肌缺氧与供氧之间暂时失衡而发生心肌缺血的一组临床症候群，常使患者伴有压榨性绞痛、闷痛、咽喉部紧缩等[1]。通过早期诊断可对临床治疗及预后改善均产生重要意义。CT冠脉血管成像(computerized tomography angiography，CTA)为筛查心脑血管疾病的重要检查方法，因具有扫描速度快、分辨率高、覆盖容积范围大等特点，在临床诊断中得到广泛应用[2]。本研究对100例疑似冠心病心绞痛患者的病例资料进行回顾性分析，并以冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)为对照，探讨CTA的临床应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2017年7月单县海吉亚医院收治的100例疑似冠心病心绞痛患者的病例资料。其中男68例，女32例；年龄45～79岁，平均(61.83±8.22)岁；体质量51～80 kg，平均(65.72±4.33)kg；心率64～85次/min，平均(73.96±4.08)次/min；既往病史：糖尿病15例、高血压24例、高血脂症19例、冠心病家族史5例、吸烟史37例。

1.2 入选标准

(1)纳入标准： 首发病例；伴有不同程度的胸闷、心前区疼痛、呼吸困难等临床表现；无严重心功能不全症状；无认知功能障碍且能够积极配合完成相关检查。(2)排除标准：严重心肌梗死、心律失常及肺功能异常者；无法耐受CAG检查者；过敏体质患者。

1.3 检查方法

对所有患者先后进行CTA、CAG检查，其中CTA检查仪器选用西门子16-SCT扫描仪扫描参数：电流120 mA，电压120 kV，螺距0.5～1 mm，间隔0.5～1 s，层厚1.5 mm，矩阵512×512，扫描时长为15 s，将45 ml碘帕醇注射液(北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20174099)采用高压注射器注入，随后进行常规扫描，并利用全真3D锥形束反投射法对扫描图像进行重建。CAG检……