陈继生

随着社会经济水平的发展，社会生活节奏加快，饮食习惯及生活习惯改变，心律失常及心肌缺血发病率逐渐上升[1]。医学领域中检查及诊断心率失常及心肌缺血的手段越来越多，彩超和动态心电图(dynamic electrocardiogram，dECG)仍旧是无创、快速、基础、低廉的检查方式[2-3]。dECG含有的数字记录、调频系统、调幅技术提升了ST段移位记录的可靠性，同时智能分析提升了心律失常的准确性。本研究对比dECG与彩超在心律失常和心肌缺血诊断中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准：(1)自愿参与本研究并签署知情同意书；(2)接受冠状动脉造影、彩超及动态心电图检查；(3)临床资料完整。

排除标准：(1)近3个月内出现急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、心房扑动、心脏瓣膜病、心房颤动、预激综合征或束支传导阻滞、肝肾功能障碍、甲状腺功能异常；(2)近1周内出现心绞痛发作；(3)服用β受体阻滞剂等影响ST位移的患者。

1.2 一般资料

共50例患者纳入本研究，纳入时间为2015年6月至2016年12月。50例患者中男29例，女21例；年龄54～79岁，平均(64.3±4.7)岁；高血压27例，扩张型心肌病13例，肺源性心脏病10例；合并肥胖13例，糖尿病11例，高血脂15例。

1.3 检查方法

彩超：仪器设备为ATL 3000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0～7.5 MHz，叮嘱患者取左侧卧位，将彩超仪的探头频率调节至2.0～3.0 MHz，选择心尖四腔及五腔心切面、胸骨左缘的长轴切面等进行常规心脏扫查及取样，注意观察节段性室壁运动情况。心律失常：检查时将超声探头置于左缘第3～4肋间，于左心长轴切面经二尖瓣前叶或前后叶，选择M型取样线获取二尖瓣M型超声曲线。……