罗远林 徐燕梅 李林玲 杨锦龙

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种病情严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的常见心血管疾病，其发病与纤维斑块破裂存在密切联系[1]。此次研究主要为探讨比索洛尔联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年1月乐山市人民医院收治的89例不稳定型心绞痛患者按随机数表法分为两组，A组44例，男24例，女20例，年龄55～76岁，平均(67.28±2.94)岁。B组45例，男24例，女21例，年龄53～75岁，平均(67.10±3.10)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均接受硝酸异山梨酯(南京白敬宇制药有限责任公司 H32024005，10 mg/次，3次/d)、阿司匹林(拜耳医药保健有限公司 J20130078，100 mg/次，1次/d)、阿托伐他汀(广东百科制药有限公司 H20120021，20 mg/次，1次/d)常规治疗。心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油(北京益民药业有限公司 H11021022)0.5 mg。A组在常规治疗的基础上接受比索洛尔(Merck KGaA H20160474)辅助治疗：5 mg/次，1次/d。B组在A组基础上接受低分子肝素(深圳赛保尔生物药业有限公司 H20060190)辅助治疗，4 000 U 脐周皮下注射，每12 h用药1次。连续用药7 d后对比治疗效果。

1.3 观察指标

根据患者治疗前后心绞痛发作频率和发作程度评估治疗效果。显效：心绞痛发作频率下降80%以上，心电图基本正常；有效：心绞痛发作频率下降50%～80%，ST 段回升大于1.5 mm；无效：未达到上述标准或病情恶化。总有效率=显效率+有效率。检测两组患者治疗前后纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度等凝血液流变学以及左心室舒张末期容积(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标水平。统……