崔花花 潘三葱

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)临床较常见，急诊经皮冠状动脉介入(primary pereutaneous coronary intervention，PPCI)是临床治疗STEMI的最有效方法[1]。近年来，STEMI患者虽然经PPCI治疗后血管开通与支架植入比例得到显著提升，但远期预后仍未得到明显改善，医学界普遍认为与急性心肌梗死救治体系不完善有关。因此，建设胸痛中心成为临床研究热点。本研究选取晋城市人民医院胸痛中心建设前73例和建设后95例STEMI患者，研究胸痛中心建设对PPCI治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取晋城市人民医院2016年1—12月(胸痛中心建设前1 a)收治的73例STEMI患者作为对照组，男42例，女31例，年龄42～67岁，平均(56.19±5.11)岁。选取2017年1—8月(胸痛中心建设后8个月)收治的95例STEMI患者作为观察组，男55例，女40例，年龄43～68岁，平均(57.15±5.69)岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经晋城市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准

纳入标准：首次发病，确诊为STEMI；发病时间<12 h；患者及家属均知情并签订同意书。

排除标准：①有严重出血倾向；②3个月内有外科大手术史；③患者及家属拒绝PPCI术；④急诊CAG后不需要干预或不能干预的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 于患者入院确诊为STEMI后，采取PPCI治疗。

1.3.2观察组 组建胸痛中心。依据中国胸痛中心要求同时结合医院实际情况，为STEMI患者的救治制定标准化流程，与基层医疗机构、120紧急救援中心建立胸痛中心微信平台，设立胸痛中心“一键启动电话”。一旦发现可疑STEMI患者，将ECG上传至胸痛中心微信平台，并通过“一键启动电话”联系医院胸痛中心专家。若诊断为STEMI，可立即给予双联抗血小板治疗、他汀强化治疗和维持生命体征的救治。对……