况成英 张霞

急性心肌梗死为一种多发心血管疾病，主要因冠状动脉闭塞致使心肌缺血缺氧性坏死而引发，具有发病率高、病情重、进展迅速、病死率高等特点。同时，急性心肌梗死常并发心律失常，两者合并可相互影响，治疗难度较大，为造成患者死亡的重要原因[1]。胺碘酮为高效抗心律失常药，可延长动作电位时程和有效不应期，延缓心脏复极化，促进冠状动脉扩张，减轻心肌损伤，在各种心血管疾病治疗中均起到一定效果。同时，有研究指出，美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，能减缓心率，下调体循环血压，降低心肌收缩力，减少梗死面积，改善患者临床症状及心功能[2]。本研究尝试以胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常患者，旨在探讨其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年6月胶州市人民医院收治的104例急性心肌梗死并发快速心律失常患者，按随机数表法分为对照组(52例)和试验组(52例)。试验组男30例，女22例；年龄45～78岁，平均(61.14±6.62)岁；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级24例，Ⅳ级9例。对照组男28例，女24例；年龄44～79岁，平均(61.75±6.84)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级25例，Ⅳ级10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准：符合《内科学》[3]中急性心肌梗死相关诊断标准；合并快速心律失常；NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；发病时间在12～24 h内；自愿参与本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：肝、肾、肺等脏器出现器质性病变者；合……