循证临床指南是在广泛收集临床证据的基础上，按照循证医学的方法制定出的临床指导意见，有较强的实用性、科学性和有效性。《成人急性枢椎骨折循证临床诊疗指南》［1］（以下简称《指南》）是国内首部关于枢椎骨折的循证临床指南，在借鉴国外指南的基础上，特别针对国内脊柱外科的医疗现状，对成人急性枢椎骨折提出了诊疗的基本推荐准则。

指南是根据大量循证医学证据形成的。为了使指南具有较高的时效性，其所包含的推荐意见应与最新发表的研究证据相一致，而每天都有大量新的临床研究发表［2］，指南编者需要持续检测和评估新文献，以确定指南是否需要更新，并根据相应更新流程进行定期更新。这样，指南才是当前最先进诊治水平的体现，才能为使用者提供最佳的决策建议［3-4］。

指南是否需要更新主要依据Shekelle等［3］和Becker等［5］的评估模型。虽然2个评估模型的侧重和倾向不同，但总体思路均是在掌握最新进展的基础上，及时、全面获取新的文献证据并结合专家意见评估指南是否有必要更新。Shekelle等［3］的指南更新原则：①干预措施利弊有改变；②出现新的评价指标；③出现新的干预措施；④对评价指标重视程度发生改变；⑤能够获得的医疗资源发生改变；⑥干预措施发生严重不良反应或出现新适应证。关于指南更新的流程，英国国家临床规范研究院（NICE）［6］有详细具体的描述。

指南更新周期目前无统一的意见。不同研究领域更新的速度不尽相同，不同的指南制订组织其更新的周期也不尽相同。……