赵艳丽 综述 李为民 审校

(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨 150001)

20世纪70年代初期在哺乳动物中发现了脂肪酸结合蛋白家族(FABPs)。FABPs在人体组织中普遍表达，目前在人类中已发现10种类型[1]。这些蛋白质存在于细胞质当中，参与长链脂肪酸的摄取、转运和代谢。另外，FABPs在组织损伤时可快速释放，它作为组织损伤标志物越来越受到关注。有研究证实FABPs在心血管疾病发展中起到关键作用，例如FABP1～6与糖尿病有关，FABP4、FABP5可以加速动脉粥样硬化和心脏功能的恶化[2-3]。 而在这篇综述中，将主要介绍心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心血管疾病的关系。

1 H-FABP的特征

H-FABP是由132个氨基酸构成的可溶性蛋白质，在心肌组织中高度特异性表达，其他组织中仅有少量分布。正常人的血浆和尿中几乎不含有H-FABP。H-FABP 主要参与长链脂肪酸摄取、转运，从而生成腺苷三磷酸，为心肌细胞提供能量，并调节脂肪酸代谢，保护细胞膜和酶不受影响。目前有很多方法可以检测出H-FABP，但在临床上常用的检测方法是固相夹心酶联免疫法和乳胶微粒增强免疫比浊法。另外免疫胶体金法，可在10～15 min内对全血进行定性检测，稳定性好，操作简单，不需要其他生化仪器，适用于临床尤其基层医院对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断。

2 H-FABP与心血管疾病

2.1 H-FABP与ACS

2.1.1 H-FABP在ACS诊断中的作用

ACS是世界范围内死亡的主要原因，早期准确的诊断对于及时有效的治疗和管理至关重要。目前心肌肌钙蛋白作为ACS诊断显示出高度的特异性，但在出现症状后非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者中早期诊断仍具有挑战性。……