药物治疗是室性心律失常的首选治疗方式，多见西药[1]，但治疗效果不理想，长时间用药可能引发多种病症，药物依从性较差，且停药后病情易反复[2]。近年来中成药对室性心律失常的疗效备受关注，本文根据我所2016年1月—2017年12月的室性心律失常患者的临床治疗资料，对稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮用药方式的治疗效果进行探究和分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究所涉及资料均来自我所2016年1月—2017年12月收治的166例室性心律失常患者的临床治疗资料，随机分为对照组与治疗组，每组各83例。其中对照组有男性51例，女性32例；年龄32～65岁，平均年龄（50.73±1.69）岁。治疗组有男性56例，女性27例；年龄31～64岁，平均年龄（50.83±1.75）岁。两组患者24 h动态心电图检测结果均显示室性心律失常，包括阵发性室速、室二、三联律、室性早搏，排除由于呼吸功能衰竭、肾功能损伤、重度器质性心脏疾病引起的室性早搏患者，以及休克和显著的低血压患者。并排除重大心、肺、肾、肝、脾系统疾病，以及血液系统疾病、神经系统疾病和精神病患者。入组前两组患者均签署过研究同意书，并对研究内容和研究过程有清楚认知。对比两组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 治疗方法

两组患者均进行相同常规治疗，包括用药前1周停用一切抗心律失常药物，进行常规检测，如血脂、动态心电图、电解质、肾功能。

对照组单纯使用心律平进行治疗，药品名称：盐酸普罗帕酮片（心律平）；生产商：山东仁和堂药业有限公司；国药准字：H37020793；规格：50 mg/片；用药方法：口服，依据患者具体病情给予首次6～18片，每日4～6次，后续6～12片，每日2～4次。

治疗组联合使用稳心颗粒与盐酸普罗帕酮进行治疗，药品名称：稳心颗粒；生产商：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026；规格：9 g/袋；用药方法：口服，根据患者具体病情给予每次1～2袋，每日3次。

两组观察期均为1个月，对比两组患者的治疗效果以及药物不良反应发生情况。

1.3 评价方法

显效：用药后患者胸闷、心悸、乏力、气短、头昏等相关症状完全消失，室性早搏减少＞90%或完全消失，无需再用药治疗。有效：用药后患者胸闷、心悸、乏力、气短、头昏等相关症状有所好转，室性早搏减少＞50%，仍需继续用药治疗。无效：用药后患者相关临床症状无改善甚至严重，室性早搏无改善，甚至加重，治疗持续5 d无改善便可认定治疗无效。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组患者的数据信息进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗组中，显效45例，有效33例，无效5例，总有效率为93.98%；对照组中，显效36例，有效30例，无效17例，总有效率为79.52%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 24 h动态心电图期前收缩频次对比

治疗前，对照组与治疗组24 h动态心电图期前收缩频次分别为（465.28±79.52）次/h、（472.57±73.70）次/h；治疗后分别为（381.60±82.37）次/h、（231.94±77.42）次/h；治疗前两组对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 药物不良反应发生率对比

两组药物不良反应中，治疗组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。其中对照组出现胃肠反应4例，出现头晕2例；治疗组出现头晕2例，出现恶心呕吐3例。

3 讨论

室性心律失常是心律失常常见的一种，是由于心室心率紊乱引起，病情严重者对患者血液动力学具有显著影响，甚至可能导致患者死亡[3]。抗心律失常类西药对患者传导系统会产生抑制，若患者长期使用抗心律失常类西药易产生严重并发症，甚至会威胁到患者生命[4]。心律平是临床常用心律失常治疗药物，对心肌细胞膜具有稳定作用，对钠离子通道具有明显的阻滞效果，能够抑制钠离子的内流速度，增加H-V传导时间和QRS时间[5]，并对β受体及其离子通道具有一定的阻滞效果。心律平对室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、交界性早搏等具有理想的治疗效果[6]。中成药稳心颗粒是纯中药制剂[7-9]，主成药为琥珀、三七、党参、甘松、黄精等，具有宁心复脉、益气养阴、活血化瘀、温补心阳、宁悸安神的作用。其中党参具有健脾生津、益气、扩张冠状动脉、加强心理收缩力、提高冠状动脉血流量、促进机体微循环的功效。黄精具有降低血脂、降低血压、抗动脉硬化、提升机体抗自由基的作用。三七具有化瘀通络、养血活血、降低心率、治疗心肌缺血、提升冠状动脉流量的作用。甘松具有复脉宁神、镇定安的作用，其中富含缬草酮，增强心肌抗缺氧能力，能够改善心肌缺血。联合使用稳心颗粒与心律平能够降低心律平的用药量，且两种药物无冲突，能够显著提升室性心律失常的治疗效果。本次研究中对比两组患者治疗效果，治疗组明显优于对照组。对比两组患者用药后24 h的动态心电图期前收缩频次，治疗组明显优于对照组。对比两组患者药物不良反应发生情况，治疗组与对照组差异无统计学意义。

总而言之，稳心颗粒联合心律平对室性心律失常具有理想的临床治疗效果，且无明显不良反应，具有药物使用群广、药物起效快、药效持续时间长等优势。

[1]嵇晓雯. 稳心颗粒联合心律平治疗室性心律失常的临床疗效以及安全性[J]. 医药前沿，2016，6（1）：171-172.

[2]张素兰. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床观察[J]. 医药卫生：文摘版，2016（8）：255-257.

[3]张广宏，仇军，许剑婕，等. 稳心颗粒联合美西律治疗老年冠心病室性心律失常的临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（23）：2953-2956.

[4]匡红梅. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察[J]. 心理医生，2017，23（8）：166-167.

[5]王文海，戴玮鑫. 胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常的临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（26）：111-112.

[6]袁奇. 胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常的临床效果[J]. 中国实用医药，2017，12（35）：99-100.

[7]汤优萍. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效观察[J]. 健康之路，2016（8）：134.

[8]金东华，朴林虎. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床效果分析[J]. 中国处方药，2017，15（10）：90-91.

[9]罗文娥. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常患者的有效性[J]. 中国继续医学教育，2017，9（1）：190-191.