在急诊内科中昏迷是常见的临床症状，患者常常表现出严重的意识障碍、觉醒障碍、躯体功能障碍，因为患者病情十分复杂，需要及时展开抢救治疗[1-2]。本文将2015年7月28日—2017年8月3日于我院急诊内科进行抢救的昏迷患者100例作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析，分析急诊内科抢救昏迷患者入院之后的临床诊断、治疗以及疗效，现作以下陈述：

1 资料和方法

1.1 研究资料

抽取2015年7月28日—2017年8月3日进入我院治疗的急诊内科抢救昏迷患者100例进行观察，其中男性57例，女性43例，年龄最小20岁，最大74岁，平均年龄为（45.19±8.70）岁，发病时间15 min～45 h，平均发病为（12.34±11.61）h。患者格拉斯哥昏迷评分均超过8分，并进行确诊。排除癌症、哺乳期或者妊娠期患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断方式 以患者的完整病历资料作为依据，患者入本院急诊科之后医师展开了一系列的常规检查，其中包括有血常规、肾常规、X线以及尿常规等检查，询问家属在患者昏迷之前的饮食状况、运动状况以及病史等，通过观察、鉴定了解患者的临床症状，查看患者身体肤色，了解是否出现瘀点。

1.2.2 急救方法 在昏迷患者入院的早期，既需要了解患者昏迷的原因，也需要及时的展开急救治疗，具体包括有：（1）体位。将患者的体位放低，并将其头部转向一侧，这样便于流出口涎。如果患者舌头后缩，则需要及时的将舌头通过纱布拉出，严禁为患者喂水、喂药。（2）呼吸。需要将患者的扣子和衣领松解，保障患者呼吸的顺畅度，及时将患者的口腔之中的痰、分泌物吸出，避免患者窒息。根据上述的急救治疗措施，还需要展开针对性的治疗处理。如果患者因为脑血管疾病而昏迷，则需要及时的应用脱水剂以降低血压、颅内压，并及时的应用营养药物以缓解脑组织的循环，如果患者的病情重，则需要立即进行手术治疗。如果患者为急性酒精、有机磷中毒而昏迷，需要立即进行洗胃、导泻。如患者因为低血糖而昏迷，则需要注射浓度为50%的葡萄糖液体，并对其血糖变化进行密切的监测。如果患者因为食物、药物而中毒昏迷，则需要展开对症治疗以缓解症状。如果患者因急性中毒和糖尿病而昏迷，则需要给予升压药物（多巴胺、肾上腺素）等，以维持血液的循环。如果昏迷的患者出现呼吸停止、心跳停止，则需要及时的进行心肺复苏术，并配合进行抢救，给予抗感染，纠正水电解质紊乱。在患者进行治疗的过程之中，需要及时的了解患者的生命体征、意识状况，并对昏迷原因展开分析。

2 结果

2.1 诊断结果

结合病史、诊断以及检查结果可以得知，100例患者中26例因心肌梗死、心律异常导致心血管疾病患者昏迷，占26.0%；23例因为低血糖、酮症酸中毒导致糖尿病患者而昏迷，占23.0%；41例患者因为有机磷中毒、一氧化碳、乙醇而昏迷，占41.0%；10例患者因为溺水、电击而昏迷，占10.0%。

2.2 治疗结果

100例患者经过了一系列的抢救治疗后，经过了较长时间的修养。在100例患者中83例患者意识完全恢复，16例患者经过治疗之后意识恢复较佳，1例患者因抢救治疗无效之后死亡，抢救成功率为99.0%。

3 讨论

在急诊内科之中昏迷患者的死亡率比较高，致使患者昏迷的因素十分多样，患者多是经过多种因素导致脑干网状结构上行激动系统出现障碍，大脑兴奋受阻滞，致使大脑皮质受损[3]。昏迷属于常见的疾病，如果没有及时进行治疗，可能会导致患者死亡，对患者和家庭带来深重的影响[4]。为了改善预后，患者入院之后需要对其展开诊断、针对性治疗，以提升治疗效果，降低并发症的出现风险。在本次的研究中，结合病史、诊断以及检查结果可以得知，100例患者之中26例因心肌梗死、心律异常导致心血管疾病患者昏迷，占26.0%；23例因为低血糖、酮症酸中毒导致糖尿病患者而昏迷，占23.0%；41例患者因为有机磷中毒、一氧化碳、乙醇而昏迷，占41.0%；10例患者因为溺水、电击而昏迷，占10.0%。证实，造成患者昏迷的原因主要是心脑血管疾病、急性中毒，需要对患者的病因展开针对性的分析和针对性治疗，才能保障患者的疗效。本文100例患者经过了一系列的抢救治疗后，经过了较长时间的修养。在100例患者之中83例患者意识完全恢复，16例患者经过治疗之后意识恢复较佳，1例患者因抢救治疗无效之后死亡，抢救成功率为99.0%。患者死亡的主要原因是因为心肌梗死、颅内出血而导致，患者到院时已经出现中毒性休克，救治难度高，经过了一系列的抢救治疗后患者死亡。因此，急诊内科抢救中对昏迷患者需要引起重视，及时就诊，以减少病情的延误率，避免造成无法挽回的后果。此外，昏迷患者更加容易引发并发症，因此在临床的治疗之中需严密检测患者的生命体征，及时察觉异常情况并进行处理[5]。加强液体管理，监测血电解质、肾功能，及时了解急性肾功能不全患者电解质、酸碱平衡的紊乱，在治疗之中输入大量置换液，以纠正患者机体内环境的紊乱。医护人员需要在患者昏迷时对其病因展开分析，进行及时的检查并展开早期的抢救工作，以减轻昏迷对患者产生的影响[6]。另外，致使患者昏迷的因素比较多样，临床需要展开针对性的处理，根据不同的病因展开不同的抢救治疗措施，做好观察，以了解患者生命体征的变化[7-9]。如果患者指标出现异常，则需要及时告知医师，并展开针对性的治疗和护理干预，以提升患者抢救的成功率。

总而言之，急诊内科在为昏迷患者入院进行抢救的时候需要根据患者昏迷原因、临床表现进行综合诊断，为患者制定出合理、有效的对症方案并及时展开抢救治疗，这样才能取得有效的治疗效果，提升昏迷患者抢救成功率。临床上需要根据患者的实际情况进行治疗方案的制定，以促进患者早日康复。

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