目前，锂盐如碳酸锂已经成为国内外临床中治疗精神疾病的一线药物，然而其有效剂量较为接近于中毒剂量，因此如果监测不及时，则极易导致锂中毒[1]。本研究选择93例长时间服用碳酸锂的精神疾病患者，探讨血锂浓度监测的效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性总结我院精神科 2016年4月—2017年4月收治的93例长时间服用碳酸锂的患者的临床资料，其中男50例，女43例；年龄22～78岁，平均年龄（40.17±2.33）岁；疾病类型：40例双相情感障碍、22例老年难治性抑郁症、25躁狂症、6例未分化型精神分裂症。纳入标准：（1）符合相关诊断标准[2]者；（2）无相关药物使用禁忌证者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有恶性肿瘤者；（2）免疫系统等疾病者；（3）伴器质性疾病者；（4）临床资料不全者。

1.2 治疗方法

所有患者均给予碳酸锂片（生产单位：湖南湘江药业；批准文号：H43020372；规格：0.25 g）进行治疗，初始剂量为每天0.25～0.50 mg ，每天1～2次。治疗第3 d，则可调节剂量至每天0.60 g。治疗第4～5 d，则可根据具体情况调节剂量至0.7～1.8 g，应注意避免单日药量小于2.0 g，每天2～3次。

1.3 检测方法

定期监测血锂浓度，于服药12 h后空腹采集3 ml静脉血，离心后，使用IMS-972Plus电解质分析仪进行检测。

1.4 统计学分析

使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料以%表示。

2 结果

2.1 药量与血锂浓度情况分析

（1）当血锂浓度＜0.50 mmol/L时，其中15例0.25～0.75 g/d，2例1.0～1.5 g/d，1例＞1.5 g/d，总计18例；（2）当血锂浓度为0.50～1.40 mmol/L时，其中3例0.25～0.75 g/d，68例1.0～1.5 g/d，2例＞1.5 g/d，总计73例；（3）当血锂浓度＞1.40 mmol/L时，其中1例1.0～1.5 g/d，1例＞1.5 g/d，总计2例。

2.2 血锂浓度范围与临床疗效分析

93例患者，其中18例（19.35%）血锂浓度＜0.50 mmol/L表明未至治疗浓度，73例（78.49%）为0.50～1.40 mmol/L表明已至治疗浓度，2例（2.15%）＞1.40 mmol/L表明伴早期中毒表现。……