刘东　关浩峰　王方方

【摘要】 目的 研究肺表面活性物质治疗对重症胎粪吸入综合征患儿氧合功能的影响。

方法 40例重症胎粪吸入综合征患儿， 在常规治疗和机械通气的基础上， 使用肺表面活性物质治疗。分别在治疗前及治疗后1、12、24、36 h监测患儿的氧合功能， 同时记录患儿机械通气时间、平均住院时间以及并发症发生情况。结果 治疗后1、12、24、36 h患儿平均气道压（MAP）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）指标均显著优于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患儿机械通气时间为（49.26±13.27）h， 平均住院时间为（12.55±3.26）d， 发生1例呼吸机相关性肺炎并发症， 并发症发生率为2.50%。结论 在重症胎粪吸入综合征患儿的治疗中， 基于常规治疗手段， 合理使用肺表面活性物质辅助治疗， 能够更好的改善患儿氧合功能， 提高治疗效果， 缩短机械通气和住院时间， 减少并发症的发生， 具有重要的临床价值。

【关键词】 肺表面活性物质；重症胎粪吸入综合征；氧合功能；患儿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.026

重症胎粪吸入综合征是一种较为严重的新生儿呼吸系统疾病， 在我国该病的发生率约为1.2%～2.0%， 死亡率高达7.0%～15.2%， 在国外也可达到3%～12%的死亡率。由此可见， 重症胎粪吸入综合征是造成新生儿死亡的一个重要因素。在该病的治疗中， 除了常规治疗和机械通气外， 还可以使用肺表面活性物质辅助治疗。使用后能够使患儿的氧合功能得到明显的改善， 缓解患儿临床症状， 促进患儿疾病的更快康

复[1]。本文选择2014年10月～2016年10月医院收治的重症胎粪吸入综合征患儿40例， 研究肺表面活性物质治疗对重症胎粪吸入综合征患儿氧合功能的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年10月～2016年10月医院收治的重症胎粪吸入综合征患儿40例， 其中男22例， 女18例， 胎龄38～41周， 平均胎龄（39.7±1.1）周， 日龄0～24 h， 平均日龄（8.9±1.6）h， 体重2.4～3.9 kg， 平均体重（2.9±0.8）kg。纳入标准：均符合重症胎粪吸入综合征的诊断标准， 存在羊水胎粪污染， 皮肤指甲被胎粪污染， 气管吸出1 ml以上胎粪， 呼吸窘迫或呼吸衰竭， X线片显示肺部存在斑片状云絮影、广泛性粗颗粒阴影， 经机械通气方能维持血氧分压、血二氧化碳分压正常。……