李红

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.238

肺炎在小儿人群中属于一种发病率较高的疾病，发病后患儿的病情发展得十分迅速，尤其是在婴幼儿中病情较为凶险，一旦没能进行有效及时的治疗会威胁到患儿的生命安全。这就提醒家長们一旦发现小儿有肺炎可疑症状后要及时就医，同时在诊治的过程中还需要做好患儿的护理工作，以科学的护理手段来为患儿提供更加优质的服务，使其较快地缓解症状，能够尽快恢复，并且减少并发症的出现。那么究竟如何对肺炎患儿进行有效的护理呢？本文就这一问题科普如下。

1  如何为患儿创设出良好的病房环境

肺炎患儿所在病房需要有安静、整洁的环境，以利于患儿能够在一个良好的环境下休息，也就能保证有充分的睡眠，这对于疾病的恢复是有积极作用的。同时患儿的父母应尽量想办法让患儿安静下来。调整好室内的温度，一般在18℃-20℃之间，也调整好湿度，一般保持在60%。定时对病房进行通风，让患儿能够随时感受到新鲜的空气，并减少各种不良刺激，包括声音上的刺激、光线上的刺激，也要告诉家属要尽量减少对患儿的探望，以免发生交叉感染。

2  如何保证患儿有合理的营养及充足的水分

要时刻观察患儿的情况，并定时给予合理的营养，保证机体的需求。肺炎患儿有可能会出现高热或者是不愿进食的情况，这时作为父母也不用过于担心，在治疗的过程中会给予患儿输液，其中会有一定的糖分存在，其能够满足患儿一些营养需求。若是在急性发作期家长采取勉强患儿进食的手段容易发生呛咳加重病情，甚至会使食物误入到气管内，这样的后果会更加严重。

3  如何在饮食上进行护理指导

对于肺炎患儿应在饮食上尤其注意，饮食要以清淡的食物为主，在保证利于患儿消化的同时还要摄入一定量的蛋白质。一旦患儿有发热的现象，在饮食上更应注意，尽量多喂食母乳或是牛乳汁，也可以是一些米汤或菜汤，退热后加入一定量的半流质食物，如稀饭、煮烂的面条等。另外，患儿在治疗的过程中也会有呼吸加快同时伴发热，这就使得体内的水分蒸发速度更快。因此，需要为其补充足够的水分，满足机体需要，如可以喂一定量的糖盐水，里面有一定的盐分存在，一方面可以起到清热解毒的效果，同时还能调节体内酸碱平衡。

4  如何在皮肤及口腔上进行护理

患儿在发病期间由于会有发热的现象导致体内排汗较多，这时作为家长就应及时为患儿换干净的衣服，并使用热毛巾将患儿的汗液擦拭干净，一方面可以起到散热的作用，另一方面也可以收到很好的抗菌效果，增加患儿的舒适度。对于痰液较多的患儿要使用鼓励的方法帮助其排出痰液，以免痰液不能顺利排出不利于病情的恢复，也会增加患儿的痛苦。待患儿的病情稳定后父母可将患儿抱到外面多晒太阳，动作轻柔地为其拍背部。对于卧床的患儿应定时为其翻身，以免在肺部出现淤血，同时也方便患儿将痰液排出，从而加快疾病的恢复。

5   如何进行呼吸道的护理

作为家长应及时对患儿鼻分泌物进行有效的清除，使得呼吸道处于通畅的状态，以免黏稠痰液发生堵塞，或是药物呛入，从而引发窒息的情况。病房内的湿度调节到合理的范围，以免空气干燥。在稍微湿润的环境下患儿的痰液容易咳出。

6  如何配合医务工作者按时服药与输液

小儿本身就抵抗力低下，病情反复更容易降低抵抗力。因此，家长一旦发现患儿出现异常情况，如呼吸加快、唇周颜色变青、面色发紫等，需要立即通知医生实施抢救。对于医生开出的药物家长要监督患儿按时按量的服用，输液期间观察患儿的情况，并掌握好输液速度，发现患儿有不良的输液反应后要及时通知医护人员。

7  如何做好对症护理

肺炎患儿往往都是高热，体温一般都会超过38℃，按照医嘱给予患儿退热剂，同时也可采用物理降温的方法，保证患儿的呼吸道通畅。而由于患儿的呼吸较快，又伴有发热的症状，食欲明显减退，进食量极少，这也就使得呼吸道内分泌物较为黏稠，从而不利于咳出。因此，呼吸道内的分泌物要进行及时的清理，保证呼吸道的通畅。若患儿在呼吸上处于极为困难的状态，要使其处于半卧位，这样的体位利于患儿呼吸，若出现发绀现象应及时为患儿吸氧。

8  如何做好患儿的病情变化观察

随时监测患儿的体温、血压和脉搏，观察呼吸状况，发现有面色发绀和喘憋的现象后要及时给予吸氧处理，并给予患儿镇静剂，若予以以上处理后患儿的症状没有得到缓解，同时脉搏加速则提示患儿出现了心衰的情况，这时应及时对患儿给予强心剂;控制好入量，减少对心脏造成的负担。观察患儿是否出现了神经症状，一旦出现后要及时联系医生进行有效的处理。

9  如何实施支持疗法

对于患儿体质较弱、有贫血症状，或者是病情十分严重的，可为其输入一定量的全血，也可为其输入适当的血浆，但在输入的过程中要把速度控制好，并将数量控制好，保证每分钟滴入6-8滴，同时将口腔的清洁工作做好，进餐后要适当地饮水，以对口腔起到清洁的作用。而对于病情严重的患儿更要做好口腔护理工作，每天进行2次护理。

10  如何做到对患儿合理给氧

小儿本身的肺部尚未发育成熟，在气体交换上存在一定的不足，一般情况下患儿为了进行代偿都是通过提高呼吸速度，因此需要及时对患儿给氧，将给氧的浓度及流量控制好，浓度一般保持的范围为25%-30%，流量一般控制在0.5-1L/min。若患儿处于严重的缺氧状态下可调整浓度，氧浓度不超过50%-60%。需要注意的是在给氧的过程中要进行湿化处理，保持湿化的温度为36℃左右。推荐使用的给氧方法为鼻导管给氧法，该方法使用起来较为方便，患儿也会比较舒适，成本较低。

11  如何做好患儿恢复期的护理

患儿抵抗力低下，发生交叉感染的概率较高，因此一旦患儿经过治疗取得疗效且稳定后应尽早出院。医护人员在出院前应做好相应的交代工作，告诉患儿家属要对其运动及休息的时间进行合理的安排，在饮食上加强营养，并以容易消化的食物为主，做好保暖工作避免着凉。婴幼儿应当少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。对于体弱多病的患儿应积极的增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。

通过以上的总结可以看出，小儿肺炎需要在全方面进行有效的护理，包括饮食、营养、呼吸道、对症支持疗法等。作为家长要在平时多了解肺炎的基本情况，能够及时发现患儿的症状，并能进行简单的处理，使疾病早期能得到及时有效的控制，及时带患儿就医，这样就能在很大程度上降低患儿严重感染的发生率。定期健康检查，按时预防接种。