盛利平

（上海市长宁区精神卫生中心，上海 200335）

进入21世纪以来，全球各个国家和地区均面临不同程度的人口老龄化问题，各种老年性疾病在老年人群中的发生率也在不断提高。老年精神病患者常常合并其他各种疾病。因此，做好老年精神病合并症患者的护理就显得异常重要，如何搞好老年精神病患者合并症的护理，已成为亟待研究解决的重要护理课题之一。实践证明，针对老年精神病合并症患者的不同护理需求，采取相应的护理措施和方法，能够有效提供老年精神病患者的生活质量。现对老年精神病患者合并症的护理方法进行综述。

1 老年精神病患者合并症的特点

从一般规律来看，老年期精神障碍发病期比青壮年要长，间歇期也较短，有些病例病程呈迁延，多数患者对治疗的效果也不大满意，而且该病的预后也较差。有研究结果表明，从比例来看，大约有25%的老年患者通过一定时间的治疗后，可以收到完全康复和保持这种状态的效果；但也有60%的患者会旧病复发，需要重新治疗；有近20%的患者效果较差，会长期处于病态之中。研究该病的症状和特点，医务工作者发现，该病的主要表现为：睡眠障碍、抑郁状态、疑病综合征，以及幻觉和妄想状态、意识障碍、痴呆状态等。从国际医疗研究现状来看，据报道，有大约70%～90%的痴呆症患者，在其病程的一定时间内，旺旺出现行为方面的异常。近年来，国内相关研究调查结果也表明，有10%的老年人出现一个或多个精神症状，有7%的人出现幻觉，有5.5%的人出现错觉，有7%的人存在偏执想法。由此看来，老年精神病已经成为严重影响老年人精神健康的主要病症之一。

2 老年精神病患者合并症的主要护理方法

2.1 老年精神病患者并发糖尿病症的护理

从多年来的相关研究可以看出，对老年精神病合并糖尿病患者实施综合护理效果更佳，更有利于患者病情的恢复，护理工作要要把临床知识和患者的自身需要紧密结合为最终目标，采取各种积极的应对措施。老年精神病伴糖尿病患者在治疗中容易发生低血糖症情况，因此医护处理是否及时得当，常常会直接影响患者的预后。从国内今年研究来看，陈海萍等通过对15例患者抢救和护理的研究，认为一要加强老年精神病伴糖尿病患者的临床观察，及时发现和处理低血糖症，促进良好预后；二要做好健康教育，为患者提供适合个体的健康教育处方；三要重视血糖监测，做好血糖的监测工作。

2.2 老年精神病患者并发高血压症的护理

在老年精神病并发高血压临床护理研究方面，有不少医务工作者做了一些探讨。比如，张云白等医务人员对所在医院2年内就诊的100例患者进行了观察，对其护理效果进行了分析，在总结医疗和护理经验的基础上，探讨了老年精神病并发高血压患者的护理方法和护理效果。他们得出的结论是：对于老年精神病并发高血压患者，单单采用传统的治疗效果往往不能取得良好的医疗效果，而只有多管齐下，采用多方面综合的治疗及护理方式，才能使病人的治疗和护理收到良好的效果。

2.3 老年精神病患者并发睡眠呼吸暂停综合症的护理

对于老年精神病并发睡眠吸暂停综合症的患者，一些医护工作者的探讨研究表明，医护治疗和防范措施也同样需要综合性的措施和方法。比如，赵永军等通过对所在医院10例老年精神科伴发睡眠呼吸暂停综合症患者的临床表现与护理研究，提出了以下三项防范措施：一是医护人员要密切观察患者病情，加强医护巡视；二是注重细节，时刻保持患者呼吸道通畅；三是做好健康宣传，努力巩固治疗效果。大量研究也表明，减少诱发因素、做好心理护理、注意出院指导等综合防范措施，可以最大程度提高和改善老年精神病伴发睡眠呼吸暂停综合症患者的治疗效果。

3 老年精神病患者合并症护理未来展望

随着老年人口及所占比例的不断增加，全球老龄化问题已成为当今社会的重大问题，老年疾病护理使得社会对卫生服务的需求大大增加。作为老年病护理工作者，维护老年人的健康，提高老年人的生活与生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务，是我们需要研究的重要课题及努力方向。作为老年精神疾病护理工作者，针对老年精神病常见合并症的临床特点，认真进行观察、分析和研究，根据不同病人的实际，采取相应的华丽方法，能有效降低老年精神疾病合并症的护理风险。护理人员只有不断增强对老年患者的爱心和耐心，注重与时俱进地学习和提高，善于分析和掌握老年精神病患者的心理、生理等方面的特征，采取积极、正确、科学的护理方法做好护理工作，才能不断提高老年精神病患者合并症的护理质量，促进老年护理事业的更快发展。

总之，护理工作者要与时俱进，不断学习，提高技能，针对患者不同需求，采取相应护理措施和方法，不断努力提高老年精神病患者的护理水平。

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