周忠梅

（泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

PICC指的是经外周插管至中心静脉，病情危重的新生儿特别是早产儿，需要长期进行静脉输液及给予营养[1]，所以必须留置PICC。一般来说，PICC置管能够大幅度的降低新生儿的痛苦，并且能够作为一个长期的静脉通道，更加便于患儿接受治疗[2]。但是，PICC与周围静脉穿刺具有一定的区别，所以部分新生儿可能出现PICC并发症，对其身体健康产生严重的影响，情况严重的新生儿甚至存在生命危险[3]。本次研究将2014年8月～2016年8月我院收治的620例PICC新生儿作为研究对象，将其分为两组并分别给予常规护理和常规护理加EKG，对比两组患儿并发症发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2014年8月～2016年8月我院收治的620例PICC新生儿作为研究对象，其家属均已签署知情同意书。按照新生儿出生时间将其分为观察组和对照组，各310例。观察组男164例，女146例，出生时间3～22天，平均时间（12.3±2.6）天；对照组男159例，女151例，出生时间2～23天，平均时间（13.1±1.9）天。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上加用EKG，具体方法如下。

护理人员应对新生儿家属进行良好的心理护理，将新生儿的情况详细告知家属，将留置PICC导管和EKG的必要性与优势告知家属，缓解家属紧张、担忧的心理，增加家属对治疗和护理的依从性，避免发生护理风险事件和不必要的纠纷；为新生儿连接床边心电图机，注意在为新生儿进行操作时，护理人员应该保持手部的温暖和柔软，避免手部过冷和粗糙对新生儿产生刺激，通过眼神交流、抚触、温柔语言沟通等方式对新生儿情绪进行安抚，避免新生儿情绪激动对EKG结果产生影响；对于新生儿的监护方面，应该选择正规厂家生产的监护器，同时确保监护器的信号不被客观事物所干扰，从而对监护器的准确性起到保障作用，同时，相关的护理人员应该能够对监护器进行熟练操作，避免因操作错误或是操作不熟练导致不良事件发生。

1.3 观察项目及标准

对比两组新生儿的PICC并发症发生率。PICC并发症主要包括静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、感染等。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过为期1个月的研究，观察组发生PICC并发症17例，少于对照组的63例；观察组PICC并发症发生率为5.48%，低于对照组的20.32%（P＜0.05）。

3 讨 论

患病的新生儿，特别是体重极低或是早产的新生儿，需要长期进行静脉输液和给予肠外营养，所以PICC置管对于上述新生儿具有重要的意义。PICC置管具有操作安全、穿刺成功率高等优点，在新生儿的临床治疗中已经得到了广泛的应用，有效的为新生儿避免了多种药物对其周围血管的刺激，也在很大程度上减轻了反复进行穿刺带给新生儿的痛苦和危害。但是，在新生儿PICC置管期间，也可能发生多种并发症，在临床上较为常见的，例如静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、感染等，都能够对新生儿的健康产生严重的影响，导致新生儿的身体质量再次下降[3]，所以，对PICC置管的新生儿进行良好的护理、尽可能的避免其发生并发症十分重要。

本次研究结果显示，观察组发生PICC并发症17例，少于对照组的63例；观察组PICC并发症发生率为5.48%，低于对照组的20.32%（P＜0.05）。该研究结果提示，应用EKG能够对新生儿的PICC并发症进行有效避免。

综上所述，将EKG应用于PICC新生儿的护理中，能够有效降低新生儿PICC并发症的发生率，有利于提高新生儿的治疗效果，减轻新生儿的痛苦，缩短其病程，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。

[1]史 甜,李 玲,曹 霞,等.集束化管理对新生儿 PICC 并发症及非计划拔管率的影响[J].重庆医学,2014,(24):3189-3191.

[2]吴旭红.新生儿PICC并发症原因分析及护理干预的研究进展[J].中国护理管理,2017,17(2):166-171.

[3]贾正礼.新生儿留置PICC并发症的早期干预对策及护理[J].包头医学院学报,2013,29(5):149-150.