张美琴

杨 帆 YANG Fan

宋清芸 SONG Qingyun

罗 红 LUO Hong

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是一种严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病，在中年女性中发病率达17%～45%，甚至更高[1]。研究认为妊娠分娩可引起SUI[2]，因此产后早期SUI的相关研究成为热点。目前国内应用经会阴三维盆底超声对产褥期SUI患者盆底形态方面的研究相对较少。本研究采用经会阴三维超声观察初产后女性的盆底结构形态，研究SUI患者的盆底特征，以初筛产后早期SUI高危者，并为指导其盆底康复提供影像学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年9－12月于四川大学华西第二医院产后复查门诊行盆底超声检查的产妇170例，经阴道分娩组104例，其中10例产后出现SUI；经腹剖宫产组66例，其中3例出现SUI。纳入标准：①年龄 23～34岁，体重指数 19～24 kg/m2；②单胎足月（37～40周），活胎初产后6～8周检查。排除标准：①妊娠前存在引起腹压增高的严重内科疾病（如长期便秘或慢性咳嗽）及尿失禁症状等；②妊娠期间出现引起腹压过高的严重产科并发症，如羊水过多；③产后进行盆底康复治疗。国际控尿协会最新规定劳累、打喷嚏或咳嗽时尿液不自主溢出即为SUI[3]。所有产妇均知情同意并自愿参加本研究。本研究中所有纳入产妇分组后基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E8超声诊断仪，选用RIC5-9-D（4～9 MHz）经腹三维超声容积探头进行检查。患者取膀胱截石位，暴露会阴部。探头置于会阴部，长轴位于人体正中矢状切面，要求耻骨联合、尿道、膀胱颈、阴道、肛管、直肠及直肠肛管角同切面清晰显示；……