护理干预在老年性阴道炎护理中的应用体会

2018-01-26郑爱兰

中外医学研究 2017年35期

郑爱兰

【摘要】目的：探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用体会。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性阴道炎患者，以盲选法将其随机分为对照组和观察组，每组患者86例。对照组患者采用常规护理进行护理治疗，观察组患者在常规护理的基础上，增加护理干预方法进行护理治疗，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，临床疾病好转率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预应用于老年性阴道炎护理中具有很好的疗效，能够提高患者的痊愈速度，提高患者的生活质量。

【关键词】常规护理；护理干预；老年性阴道炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0121-03

老年性阴道炎在临床上为常见疾病，多发于绝经女性，是由于其雌激素水平降低、卵巢功能退化、局部抵抗力降低等因素，从而导致病菌入侵感染繁殖，进一步引发的阴道炎症。其病症在临床上表现为阴道内分泌物增多、外阴道灼热或瘙痒，且伴有阵痛等，阴道炎症状若感染到内生殖器官，将会严重威胁到患者的生命和安全[1]。因此，必须对患者采取有效的治疗和护理方式，才能保障患者的身心健康[2]。本文就笔者所在医院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性阴道炎患者的治疗效果进行研究体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性阴道炎患者，患者均经临床确诊为老年性阴道炎症状，临床表现为阴道内分泌增多、外阴道灼热或瘙痒，分泌物呈淡黄色稀薄状，有臭味，并伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。以盲选法进行随机分组，分为对照组和观察组，每组患者86例。对照组患者年龄50～70岁，平均（65.4±3.5）岁；观察组患者年龄50～70岁，平均（65.5±3.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者进行常规护理方式进行护理治疗，护理人员需要时常提醒患者注意个人卫生，保持阴道部位的清洁状况，内裤要勤换勤洗，务必穿棉质内裤，降低局部刺激，在生活上也要养成良好的习惯，对饮食营养要保持均衡状态，保证充足的水分补给，保证充足的睡眠时间，可依照患者的具体病情进行局部或全身用药。局部用药使用乙烯雌酚软膏进行阴道部位涂抹（浓度为0.05%），每次使用乙烯雌酚的用量为0.125～0.250 mg，2次/d，早晚各1次，1周为1个疗程；全身用药为口服尼尔雌醇，药量控制为4 mg/次，后續用药量均为2 mg，每次服药间隔时间为14～30 d，连续服用1个疗程[3]。

1.2.2 观察组患者在常规护理方式的基础上，增加护理干预护理治疗，具体护理干预包括健康教育指导、心理护理、饮食护理、阴道灌洗护理，雾化治疗、臭氧治疗等，具体如下。

1.2.2.1 健康指导展开对老年性阴道炎疾病的基本知识、卫生、护理知识等宣传工作，有助于提高老年性阴道炎患者的个人卫生，增强其对病情的基本知识和护理等情况。护理人员必须在日常生活中提醒患者，时刻注意个人卫生，保持阴道部位的清洁，可依据患者的具体病情给予相应的清洗药液[4]。

1.2.2.2 心理护理由于老年性阴道炎多发病于绝经后女性，因雌激素的降低，可能会在其心理上容易出现负面情绪，如抑郁或不安等不良情绪。因此，护理人员必须加强与患者之间的沟通交流，尽量做好患者的心理护理工作，与患者建立起良好的关系，从而得到患者的充分信任，帮助患者赶走负面情绪，促使其能够以乐观的心态接受治疗[5]。

1.2.2.3 饮食护理在饮食方面，患者需要保持清淡的，具有营养的饮食，主要以水果、蔬菜、豆类、牛奶等具有高营养的食物为主，避免辛辣等带有刺激性食物，如葱、辣椒、大蒜、鱼、肉等，以免阴道瘙痒、灼热等症状出现[6]。

1.2.2.4 阴道灌洗护理护理人员需要亲自指导患者或其家属进行阴道灌洗护理，首先进行手部的清洁和消毒，患者需要排空膀胱内的排泄物，采用膀胱截石位，使外阴部位全部显露，用扩阴器进行润滑处理，可以使用无菌石蜡油润滑，之后缓慢地将润滑处理后的扩阴器塞入患者阴道内，最后对阴道及其穹隆部、子宫颈进行冲洗，所选药液可用1.0%浓度的乳酸液或者采用浓度0.1%～0.5%浓度的醋酸液，最后将抗生素药物置入阴道底部，完成阴道灌洗护理。

1.2.2.5 臭氧、雾化治疗护理人员利用超声波臭氧雾化治疗，其具有非常强的深入渗透、瞬间灭菌的特点，对一般细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎、白带、瘙痒、异味等妇科问题有着很好的疗效，对患者使用超声波臭氧雾化治疗，能够大大减轻护理人员的工作，提高医院整体技术水平。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者进行护理治疗后的治愈情况和护理满意度分析。满意度评分标准范围设定为0～10分，3分及以下为不满意，4～6分为满意，7～10分为很满意，分值越高，表现为对护理满意度越高；满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。治疗效果标准判断为无效、有效、显效、治愈，无效为临床症状没有任何改善，有效为临床症状的治疗效果有所改善，显效为临床症状的治疗效果显著，治愈为临床症状的治疗效果完好，病症情况基本或完全消失；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比endprint

经过护理后，两组都得到了有效的治疗，病情都有所好转，观察组患者治疗效果为97.68%，明显高于对照组患者的86.04%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

经过护理干预治疗后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年性阴道炎是比较常见的妇科临床疾病，多发于绝经后女性，发病原因多数是由于妇女体内雌性激素含量降低和卵巢功能退化等因素，导致阴道壁出现萎缩现象，阴道内部pH值升高呈现出近中性或碱性状态、上皮细胞内糖原含量降低、阴道黏膜逐渐变薄等，使细菌能够更入侵体内，导致内生殖器官感染，从而引发阴道炎症[7]。老年性阴道炎在临床上表现为阴道内分泌物增多、外阴道灼热或瘙痒，有下坠感，且伴有阵痛等，分泌物颜色发黄伴有恶臭味，病菌若蔓延到患者的尿道口，会使患者出现尿频、尿急和尿痛等泌尿系统的刺激症状[8-9]。患者若长期处于不能治愈的状况，一旦感染到内生殖器官，将会出现阴道粘连和闭锁等状况，对患者的生活质量将产生严重影响，甚至会危及到患者的生命安全[10]。由此可见，老年性阴道炎不仅给患者的身体健康带来严重威胁，同时还威胁到患者的心理健康，更是给患者家属带来不必要的麻烦[11-12]。因此，需在老年性阴道炎患者进行常规护理治疗的过程中，增加良好的护理干预治理方式，以改善患者心理状态，将负面心理情绪扫除，使患者能够以积极向上的态度面对疾病，并从心里接受并配合护理治疗，从而提高老年性阴道炎患者对于护理治疗的依从性，进而促进老年性阴道炎患者的健康恢复，改善患者的生活质量[13-14]。

本研究表明，护理干预在老年性阴道炎护理中的应用取得了良好的治疗效果，进行护理干预的观察组患者的治疗有效率为97.68%，明显较常规护理的对照组患者86.04%高，观察组的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的（89.53%），两组进行对比可以看出，老年性阴道炎应用护理干预，能较为有效地提高治疗效果，患者对护理满意程度也有显著提高。

综上所述，护理干预在老年性阴道炎护理中的应用具有显著的治疗效果，对老年性阴道炎患者病情起到了良好的改善作用，同时也在很大程度上提高了患者对护理的满意程度，由此可见，对于老年性阴道炎患者，护理干预是一种优质的护理治疗手段，值得临床上大力推广应用。

参考文献

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