张秋燕

【摘要】 目的：研究预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果。方法：选取2015年3月-2017年2月前列腺癌手术治疗患者80例，将其随机分为两组，每组40例。常规护理组采用常规护理措施；预见性护理组采用预见性护理措施。就两组患者术后持续疼痛天数、住院天数和对护理的满意度、暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率进行比较。结果：预见性护理组对护理的满意度为97.50%，明显高于常规护理组的80.00%；暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率明显低于常规护理组；术后持续疼痛天数、住院天数均明显短于常规护理组，两组的上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果确切，可有效减轻疼痛，减少并发症发生，提高其护理满意度，值得推广。

【关键词】 预见性护理； 前列腺癌； 并发症； 护理应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0113-02

前列腺癌是临床常见恶性肿瘤，手术治疗可有效切除肿瘤，但并发症较多，可影响患者术后康复和生活质量[1-2]。因此，需采取有效措施预防术后并发症的发生。本研究探讨了预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2017年2月前列腺癌手术治疗患者80例并随机分为两组，每组40例。常规护理组患者年龄58～77岁，平均（67.29±2.34）岁；合并高血压12例，合并慢性支气管炎8例，合并糖尿病6例。预见性护理组患者年龄56～77岁，平均（67.14±2.92）岁；合并高血压11例，合并慢性支气管炎8例，合并糖尿病6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理措施；预见性护理组采用预见性护理措施，具体包括：（1）术前护理。多数前列腺癌患者受疾病影响，加上对手术认知低下，认为手术可带来严重损伤，影响术后生活，可出现恐惧和焦虑感，需在术前对患者进行心理护理，主动和患者交谈，说明手术的重要性和注意事项，消除患者顾虑，使其树立战胜疾病信心。术前了解患者病史和健康情况，对排尿困难的患者给予导尿管安置，将残余尿量排出，预防感染的发生。术前给予高蛋白质和高热量饮食，以促进患者机体抵抗力的提高和组织修复速度的加快，以加速术后切口愈合。术前3 d给予流食，以减少肠道积粪，术日晨进行清洁灌肠。（2）术后护理。①加强对切口渗液和渗血的观察，观察负压引流通畅情况，以及引流液颜色和量，若敷料湿润需及时更换。监测患者脉搏和血压变化，预防出血性休克的发生。②维持导尿管通畅，若出现血块阻塞需及时给予无菌生理盐水冲洗或无菌等渗液膀胱冲洗，并给予尿道外口擦拭，预防尿道感染。③术后禁食3 d，肛门排气后先给予流食，3～5 d后给予高维生素、高蛋白、易消化食物，囑咐患者多饮水和多进食新鲜水果蔬菜，预防便秘和继发出血的发生。④术后协助患者强化盆底肌肉训练，促进外括约肌功能的增强和盆底肌力量，预防尿失禁的发生，必要时可结合理疗和针灸[3-6]。

1.3 观察指标

就两组患者术后持续疼痛天数、住院天数和对护理满意度[非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%]、暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率进行比较。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后持续疼痛天数、住院天数比较

预见性护理组患者术后持续疼痛天数、住院天数均明显短于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理满意度比较

预见性护理组对护理满意度为97.50%，明显高于常规护理组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

预见性护理组暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，随着人们生活习惯及饮食结构改变、人口老龄化加速，其发病率逐年升高，对老年男性健康水平和生活质量造成了严重影响。目前，随着人们对前列腺和周围解剖结构认知不断深入，外科手术不断进步，前列腺癌患者生存率得到提升，但在围术期需做好护理工作[7-8]。

预见性护理是一种新型护理方案，相对于常规护理来说，其以预防不良事件发生为目的，可有效将不良事件发生路径阻断，经预见性护理可有效预防手术并发症的发生，确保手术顺利完成，加速患者术后康复[9-10]。

本研究中，常规护理组采用常规护理措施；预见性护理组采用预见性护理措施。结果显示，预见性护理组对护理的满意度明显高于常规护理组（P<0.05），说明预见性护理的实施可有效提高患者对护理服务的认可和满意度，与文献[11-13]观点一致。

预见性护理组暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率明显低于常规护理组，且术后持续疼痛天数、住院天数均明显短于常规护理组（P<0.05），说明预见性护理通过采取防范性措施，可减少并发症的发生，加速患者术后康复。

综上所述，预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果确切，可有效减轻疼痛，减少并发症发生，提高其护理满意度，值得推广。endprint

参考文献

[1]黄慧，郝海燕，管杨波，等.预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：218-219.

[2]肖映红，侯兰，李雪娇，等.腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理[J].解放军护理杂志，2011，28（8）：46-47.

[3] Vermassen T，VanPraet C，Vanderschaeghe D，et al.Capillary electrophoresis of urinary prostate glycoproteins assists in the diagnosis of prostate cancer[J].Electrophoresis，2014，35（7）：1017-1024.

[4]张兰艳.循证护理在前列腺癌患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（2）：22-23.

[5]赵艳丽.高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理[J].全科护理，2016，14（35）：3731-3732.

[6] Xie S W，Li H L，Du J，et al.Influence of serum prostate-specific antigen（PSA） level，prostate volume，and PSA density on prostate cancer detection with contrast-enhanced sonography using contrast-tuned imaging technology[J].Journal of Ultrasound in Medicine，2013，32（5）：741-748.

[7]王紹莉.支持性护理对前列腺癌患者需求的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（24）：3375-3378.

[8]茅冬俊，葛和平，曹月琴，等.全程护理在前列腺癌调强放疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：18-20.

[9] Alexer Sturzu，Uwe Klose，Sumbla Sheikh，et al.The gastrin/cholecystokinin-B receptor on prostate cells-a novel target for bifunctional prostate cancer imaging[J].European Journal of Pharmaceutical Sciences，2014，52（1）：69-76.

[10]伍杏红.前列腺癌调强放疗患者实施全程护理的效果观察和体会[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：141.

[11]俞丽美，陈月秀，陈芳，等.经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合[J].护理实践与研究，2013，10（20）：112-113.

[12]郑红娟.腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理[J].现代预防医学，2012，39（24）：6501-6502.

[13]汪艳.循证护理模式在3D腹腔镜下前列腺癌根治围手术期中的应用及效果评价[J].医学信息，2016，29（3）：66-67.

（收稿日期：2017-08-02）endprint