李晓鹏

【摘要】 目的：分析在ICU患者综合征的预防护理当中，应用综合护理措施的具体效果。方法：选择笔者所在医院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者为主要对象，根据患者护理方案的差异将其均分成为常规组及综合组，常规组患者需要接受临床常规护理，而综合组患者则在上述基础上联合接受综合护理干预，对比两组患者出现ICU综合征的情况及患者护理后的情绪情况及睡眠情况。结果：综合组患者出现ICU综合征的例数明显少于常规组，且护理之后的情绪与睡眠情况都要明显好于常规组，两组患者的相关数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU患者相关综合征的临床预防当中，患者接受综合护理后的效果较好，该护理方案值得在临床中推广。

【关键词】 ICU； 综合护理； 综合征； 措施； 干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0093-02

ICU是医院当中的重要组成部分，所接收的患者病情一般较为危重，这类患者在接受紧急手术等方式治疗后的一段时间中很有可能出现各种类型的危险事件，所以需要在ICU中接受全方面的体征监测与生理监测等[1-2]。很多患者在进入ICU病房后，会受到相关环境及所患疾病等多方面因素的影响，所以会在精神等多方面出现不同的症状反应等[3]。ICU综合征是一种表现较为复杂的临床症状，主要包括患者出现的精神障碍、谵妄、情绪异常等，患者的思维与个人意识等也会出现不良反应[4-5]。笔者所在医院在ICU患者的护理当中选择综合护理方式，现根据研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年4月-2017年5月在筆者所在医院接受治疗的患者中选择106例ICU患者为主要对象，所有患者入院后接受相关治疗后均被送往ICU继续观察，笔者所在医院根据患者护理方案的不同将其均分成为常规组与综合组，每组53例。常规组中男30例，女23例，患者年龄21～78岁，平均（45.9±4.7）岁；

综合组患者中男29例，女24例，年龄22～79岁，平均（44.8±5.1）岁。两组患者各项基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者需要接受临床常规性质护理，包括患者心电图等的监测、患者用药的规范性要求、患者引流管的通畅性保护、患者护理程序的规范交接等。综合组患者则需要在上述基础上联合接受临床优质护理，主要方法如下。

1.2.1 生活护理 患者被送至笔者所在医院后，护理人员会详细了解患者的个人情况、心理状态及家庭情况等，并且给予患者相应的生活化护理。护理人员需要定期对患者的身体进行清洁，也需要定期帮助患者剪指甲等，避免患者因身体不干净出现感染等。在生活护理中，护理人员需要让患者家属在探视期间多给予患者关心，注意说话语气，不得态度生硬，更不能斥责患者，以免患者心理负担加重。

1.2.2 心理护理 很多ICU患者对于ICU监测等各方面及病房环境存在紧张、恐惧等心理问题，这对于患者的治疗等十分不利。护理人员需要多与患者沟通，并且言语上需要注意分寸等，需要选择和缓、亲切的语言与患者交流。护理人员需要把握患者存在的心理特点及相关成因等，给予患者针对性较强的心理疏导，并且用此前治愈的病例鼓励患者，帮助患者积极面对疾病与ICU监测等，这样才能确保患者的情绪较为乐观，帮助患者不断舒缓个人压力[6]。

1.2.3 环境舒适护理 护理人员需要为患者创造一个较为温馨、良好的ICU环境，确保患者所处病房环境中的温度与湿度较为合理，尽量避免患者受到环境因素的干扰等。护理人员可以将病房中的灯光亮度稍稍调低一些，以免患者眼部受到强光的刺激，还要根据患者的实际情况，根据病情轻重等进行安置，并且将危重患者与其他患者隔开，以免患者受到不良刺激等干扰。此外，针对失眠、疼痛严重的患者，护理人员应遵医嘱给予患者镇静剂、止痛药等。

1.2.4 护理人员培训 为提高患者护理质量，笔者所在医院还对护理人员加强培训，首先制定了科学的交接班规范计划，并且定期在院内组织护理人员参加护理方法提高培训等，并且让其接受考核，实践考核达到标准的护理人员可以从事ICU患者护理，对于不达标护理人员随时更换。

1.2.5 音乐护理 很多ICU患者病情较为危重，会出现较为激动的情况等，护理人员可以为患者播放一些较为舒缓的音乐，帮助患者稳定情绪等。护理人员也可以让家属准备一些患者平时喜欢的音乐，在患者稳定时，让护理人员为患者播放[7]。需要护理人员注意的是，在为患者选择音乐的时候，要避免选择一些较为刺激的音乐，比如摇滚乐、重金属乐等，并且在播放音乐的时候需要控制好音量，不要让病房内的音量过大，以免给患者带来严重的不利影响等。

1.2.6 加强沟通 在ICU患者的临床护理当中，由于患者的病情较为严重，且带有明显的特殊性，所以护患之间的沟通会出现明显不畅。在此背景下，护理人员就需要掌握患者的病情变化情况及相关原因，并且加强与患者家属之间的沟通，在沟通的过程当中提高患者家属对于危重疾病的相关认识等，并且做好患者的病情进展分析与预后的判断等，帮助患者家属做好心理建设等，避免患者家属因患者病情危重等出现的意外情况而将责任归咎于护理人员。这样可以避免护患之间出现严重的纠纷，也能取得患者家属的有效支持等，进而确保患者家属可以更为配合护理人员的工作，共同实现患者的尽快康复。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同形式护理之后出现ICU综合征的情况进行分析，并且观察两组患者护理后的睡眠情况与情绪情况，利用笔者所在医院自制的情绪测定量表与睡眠量表进行分析，患者的得分越高，表示其睡眠质量与情绪情况越好。endprint

1.4 统计学处理

在此次试验中选择SPSS 21.0软件包对计数资料与计量资料进行对比观察，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者ICU综合征情况

综合组患者出现ICU综合征的情况明显要少于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者睡眠与情绪情况比较

综合组患者护理干预后的个人情绪与睡眠质量情况明显好于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

ICU综合征主要是指患者在接受ICU监测的过程中，出现的临床综合征反应，一般多为精神障碍，比如精神错乱、意识减低、行为异常等，患者出现这样的情况会给治疗及护理带来很大障碍，也会威胁患者的个人生命[8-9]。患者出现ICU综合征，住院时间会延长，患者预后也会受到影响，家庭负担会进一步加重[10-12]。所以，为患者选择科学的护理方案较为关键。

在ICU患者的临床护理当中，传统类型的常规护理较为常见，常规的ICU患者护理一般侧重于患者各项指标的监测、患者用药情况等，主要护理方向为保证患者的个人安全等，但是难免造成患者护理出现疏漏，造成患者的护理质量达不到有效标准。与常规性护理相比，综合护理是临床中应用最为广泛且较为全面的护理方式，是护理工作的重要组成部分。综合护理的主要特点就在于“综合”二字，护理人员可以从患者多方面的护理需求出发，制定全面的护理方案，尽量将患者的护理需求等纳入护理方案中。对于患者而言，综合护理十分全面，护理人员可以结合患者的实际情况等去尽量满足患者的相关需求，在保证护理工作顺利开展的同时也能起到安抚患者心理的效果。笔者所在医院护理人员在ICU患者的综合护理中，从患者入院开始，直至ICU监护过程中的个人心理护理、家属探视、情绪控制等进行护理干预，保证患者主要的护理要点得到落实，避免患者临床护理出现严重的漏洞等，以免给患者的治疗等带来严重影响。除此之外，笔者所在医院还在ICU患者的综合护理当中融入护理人员的科学培训。对于ICU患者的临床护理而言，护理人员的操作技能与默契配合的程度等可以有效避免患者出现监护不到位的情况。笔者所在医院护理人员在接受相关的培训之后，会对护理流程进行更为规范的处理，若是患者出现并发症情况等，主管护士与医生也会及时进行解决，并且掌握危重疾病护理的相关技能等，这样就可以避免ICU患者在接受护理期间出现严重的问题，也能帮助患者实现尽快康复。

在本次研究当中，两组患者分别接受不同形式的护理干预。在对患者的ICU综合征发生情况进行分析后可看出，综合组患者出现这一情况的比例明显较少，且综合组患者的睡眠情况与情绪都好于常规组患者，这样的结果也印证了综合护理在ICU患者综合征预防中的优势。

针对在ICU治疗的患者临床护理方法选择而言，给予患者综合性护理干预可以有效避免其出现ICU综合征，并且可以改善患者的情绪与睡眠质量，该护理方案可作为ICU患者护理的首选方案加以推广。

参考文献

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[3]王可玲，于秀香.護理干预对预防ICU综合征的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2016，1（02）： 99-100.

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[11]王桂玲，周志慧，陈爱香.综合护理干预对预防ICU综合征的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：10-11.

[12]肖明江.综合护理管理干预措施对预防ICU综合征的效果[J].中医药管理杂志，2016，24（16）：56-57.

（收稿日期：2017-08-22）endprint