郭姝瑾 李小惠 周雨田 刘扬渝

(电子科技大学附属医院·四川省医学科学院·四川省人民医院老年呼吸科,四川 成都 610072)

深静脉血栓(DVT)是危害老年人群健康的“隐形杀手”，常发病隐匿，缺乏典型临床症状，多继发于骨折、恶性肿瘤、脑血管意外、长期卧床等。据报道美国静脉血栓栓塞症发病率每年(104～117)/10 万例次，欧洲国家每年为(110～183)/10 万例次，而亚洲地区为(13～57)/10 万例次[1]。随着临床医生对深静脉血栓及肺动脉栓塞的认知逐渐增加，国内外对深静脉血栓预防、诊断、治疗进行了大量研究并制定了诊治指南。内科治疗主要采用溶栓法和抗凝法，常用的抗凝药物有肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)、维生素K抑制剂(VKA)等[2-3]。标准的抗凝方法是 LMWH 联合 VKA[4]。然而，标准抗凝方法存在一些缺陷，如肠外抗凝药物的给药途径可能给病人带来不便、VKA的治疗范围较窄、需反复检测INR及潜在出血风险。目前已有新的抗凝药物运用于临床，达比加群酯可靶向作用于凝血酶并抑制凝血通路的终末阶段[5]，该药逐渐受到临床医生关注，目前FDA已批准达比加群酯用于DVT及肺动脉栓塞的治疗[6]。该药不仅起效快、剂量固定、不需监测凝血指标，且较少与食物和药物发生相互作用。但是国内关于达比加群酯治疗VDT的临床研究较少，尤其针对老年患者，本研究通过回顾性分析，探讨达比加群酯与治疗老年患者DVT的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例来自2015年6月～2017年8月在四川省人民医院老年科住院，血管彩超证实深静脉血栓的老年患者共25例,其中男性20例,女性5例,年龄80～92岁之间。……