文焰林 张宗平 王安果 伍季 郭晓光 李艳

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院，1.泌尿外科；2.病理科；3.超声科，四川 南充 637000)

后肾腺瘤(metanephruc adenoma，MA)为罕见的肾脏上皮源性肿瘤。Pages和Granier于1980年以肾源性肾瘤命名并报道，1992年Brisigotti等将该肿瘤命名为后肾腺瘤。2004年WHO第三版关于泌尿系统及男性生殖系统肿瘤分类中将后肾腺瘤作为独立类型列入后肾源性肿瘤并沿用至今[1]，2016年WHO第四版泌尿系统及男性生殖系统肿瘤分类中关于后肾腺瘤分类也无变化[2]。目前国内外文献报道较少，国内单次报道例数最多的为11例[3-4],国外为50例[5]，但均未见大样本的报告和总结，迄今未见完全实质内后肾腺瘤报告。后肾腺瘤患者临床特征通常无明显特异性，术前诊断往往依赖影像学检查提供判断良恶性肿瘤的依据，但影像学检查表现多样，容易误诊为恶性肿瘤。2014年11月本院收治1例完全内生型后肾腺瘤，入院后完善相关辅助检查，并行超声、超声造影、CT、MRI及ECT等影像学检查，现报告其临床、影像及病理特点并结合文献，进一步探讨其临床及影像学特点，为临床诊断提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者女性，45岁，因腰肋部不适2月余行B超发现左肾占位1天于2014年11月入院，患者无异常暴露史，入院后完善相关辅助检查，患者高血压1级(低危)，无红细胞增多症。影像资料：B超提示：左肾实质中前份可见大小约2.4cm×2.0cm的低回声结节，边界清晰，形态较规则，内部可见点状血流信号(见图1)。超声造影：左肾实质中前份低回声结节增强晚于肾皮质，呈慢进稍低增强，增强后边界欠清晰，大小无明显变化，周边未见明显增强环，消退快(见图2)。……