开普敦宣言
——推动发展中国家心脏外科手术的开展(中文译文)
2018-01-23PeterZilla,R.MortonBolman,MagdiH.Yacoub等
中国循环杂志 2018年9期
目标:敦促国际心脏外科组织机构、工业体系、政府部门等相关领域共同致力于建立一套行之有效的战略措施,通过加强开展“抢救式”心脏外科手术的方式,解决发展中国家因风湿性心脏病(RHD)所带来的问题。
12年前,来自全球的心脏病学家和心脏外科医生共同发布了致力于控制非洲地区风湿热和RHD的“德拉肯斯堡宣言(Drakensberg Declaration)”,号召国际社会通过改善非洲人民的居住环境以及在定居点开展控制风湿热及RHD的试点项目等方法,来解决非洲地区RHD预防及治疗的相关问题,同时定期总结项目进展及审视存在的漏洞[1]。时至今日,全球80%以上人口仍居住生活在中-低收入国家,RHD仍是儿童及青少年相关心血管疾病发病的主要组成部分。RHD影响了3 300万人,在全球范围内其与人类免疫缺陷病毒感染的患病率持平[2]。
预防工作固然重要,但疾病并未根除。众所周知,心脏外科手术是治疗症状性RHD唯一行之有效的方式,遗憾的是在许多RHD肆虐地区,能够及时挽救生命的心脏外科手术并未广泛开展。此次宣言中,我们提出了一个旨在构建协调且透明的国际联盟的框架,这将有助于加速解决全球各地区间心脏外科手术开展不平衡的问题。
我们一致认为,正如“开罗协议”[3]中提到的那样,削弱或根除RHD带来的疾病负担,只能通过各学科间的共同努力才能达成。在“开罗协议”达成之前,RHD的防治举措主要集中在疾病的一级和二级预防[4]。开罗协议得到了非洲联盟中各国元首和世界卫生组织的认可。……
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