王 泽

（天津医科大学第二医院，天津 300211）

Brugada综合征是编码离子通道基因异常所致的家族性原发心脏病，该病呈常染色体显性遗传，目前已成为全球高度关注的心脏疾病[1]。心源性猝死是Brugada综合征患者的严重并发症之一，是导致患者死亡的主要原因[2]。植入永久型心脏复律除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD） 是治疗 Brugada综合征并发心源性猝死患者的主要措施[3]。我科曾收治1例Brugada综合征并发心源性猝死患者，通过治疗护理好转出院，现将护理体会报告如下。

1 病例简介

患者女性，48岁，既往无器质性心脏病、高血压病史。患者以抽搐、憋气、突发意识不清2～3 h为主要症状来我院就诊，遵医嘱进行常规化验检查。患者入院后1～2 h，突发呼吸减慢、心室颤动，遵医嘱给予心肺复苏、非同步电复律200 J、肾上腺素20 mg静脉推注，3 min后患者心律恢复至窦性心律，心率47～50 次/分，血压 82/53 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。 入院查体患者意识模糊、躁动不安、对光反应迟钝、双侧瞳孔直径1.5 mm且等大等圆。心电图检查结果示：V1～V3导联ST段明显抬高，V4～V6导联ST段明显压低，示Ⅰ型Brugada波，确诊为Brugada综合征。入院后给予患者可达龙、多巴胺对症治疗，5天后患者心电图检查结果示Ⅰ型Brugada波消失，但仍存在Ⅲ型Brugada波。在全麻下经锁骨下静脉穿刺接受植入永久型心脏复律除颤器治疗，该方式具有出血少、创伤小、恢复快的优点，术后患者好转出院，住院时间18天，未发生恶性心律失常等严重并发症。

2 护理

2.1 密切观察病情变化 给予持续心电监护，监测患者血压、心率等生命体征变化。研究证实，39℃以上的发热症状可以诱发Brugada综合征[4]。……