张 迎 安 燕 王海莹 张静静

（山东省眼科医院，山东 济南 250021）

感染性眼内炎是眼外伤最严重的并发症之一，是指微生物经过伤口侵入眼内组织生长繁殖引起的炎症反应，其大多数潜伏期短、发病急、进展迅速，短期之内即造成眼内组织的严重破坏，需要尽快急症手术控制感染，挽救眼球[1]。眼内炎玻璃体切割研究（EVS）认为对于就诊时视力光感的术后眼内炎患者应该立即行玻璃体切除术联合玻璃体腔药物注射术[2]。外伤所致的感染性眼内炎致病菌毒力强，视力预后差。尽管随着眼科显微手术的发展和广谱抗生素的应用，眼内炎的治疗有了很大的改观，但其预后并不乐观，围手术期的护理也非常重要，现对我院2013年12月至2016年12月收治的视力光感的外伤性感染性眼内炎急诊行玻璃体切除联合玻璃体腔注药术的患者围手术期护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组眼球穿通伤引起视力光感的感染性眼内炎患者18例，男17例，女1例，均伴有角膜裂伤口，其中伴有眼内异物6例，伴有不同程度的晶状体囊膜裂伤11例。病程0.5～13 d，平均5 d。所有患者均为单眼发病，其中右眼13例，左眼5例。

1.2 手术方法 于入院后急症行常规闭合三通道玻璃体切除术，术中应用23G玻璃体切割头，在Re sight非接触广角镜辅助下，术中打开灌注液前先抽取房水及玻璃体行病原学检查及药物敏感试验，11例晶状体囊膜裂伤者先摘除白内障，之后切除大部分玻璃体，6例伴有眼内异物者同时取出异物，裂伤未缝合者，缝合裂伤口，术中尽量不损伤视网膜。……