付焘 于长禾 张洋 翁志文 孙艳艳 李思娜 刘长信 王锡友

[摘要] 膝骨关节炎（KOA）好发于中老年，对患者的社会生活造成了很大影响。目前针对KOA的临床疗效评价系统尚未统一标准，KOA的临床评价主要为主观评价量表。本文通过分析比较视觉模拟量表（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分（KOOS评分）、牛津大学膝关节评估问卷（OKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）、美国膝关节协会评分（AKS评分）、Lysholm膝关节评分、Lequesne指数和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC评分）等9种临床评价量表的优劣，并根据不同病情给出量表应用选择的建议，旨在为今后KOA临床研究中疗效评价结局指标的选择奠定基础。

[关键词] 关节炎；量表；问卷；推荐；临床研究

[中图分类号] R274.94 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）10（b）-0021-05

[Abstract] Knee osteoarthritis （KOA） tends to occur in the middle and old age， which has a great impact on the social life of the patients. At present， there is no unified standard for the clinical efficacy evaluation system for KOA， the main clinical evaluation of KOA is all kinds of subjective evaluation scales. The study analyzed and compared the advantages and disadvantages of 9 kinds of scale such as visual analog scale （VAS）， Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index （WOMAC index）， knee injury and osteoarthritis outcome score （KOOS）， Oxford Knee Scale （OKS） score， hospital for special surgery knee score （HSS）， American Knee Society knee score （AKS）， Lysholm knee score， Lequesne index and International Knee Documentation Committee Knee Score （IKDC） etc.， and to gave recommendations for the selection and application of scale according to the different conditions， which laid the foundation for the selection of outcome evaluation indicators in clinical research of KOA in the future.

[Key words] Arthritis； Scale； Questionnaire； Recommendation； Clinical study

膝骨性关节炎（KOA）是常见疾病之一，是好发于中老年人的慢性退行性骨关节病，多表现为受累关节疼痛、僵硬，并伴有下肢功能障碍，甚至导致关节变形。在65岁以上的人群中KOA患者占到85%，对我国群众的社会生活造成很大的影响[1]。目前KOA的临床治疗及预防多种多样，但对于KOA的疗效还尚未能形成系统的评价标准，导致在临床推广和应用上都有一定的不利影响。临床报道中有以国外标准判断的，有以单一体征或症状确定的，还有自拟评价标准的，导致现在的评价方式繁杂，无法统一。寻找到一个共同的疗效评价标准是广大临床工作者所希望的，因此本文探索多种评价方法，为如何选择临床的评价方式提供依据，以提高治疗KOA的規范性及可推广性。……