田嘉良

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法 将我院2015年5月～2018年4月期间至我院接受干预治疗的74例带状疱疹患者纳入研究中，随机将入选分成两组，为参照组（37例）患者实施单纯西药干预治疗，为研究组（37例）患者实施中西医结合干预治疗，观察两组不同的干预方法，比较两组患者取得的治疗20d、40d及60d的远期疗效（后遗症发生率）、治疗总有效率、疼痛评分、止疱时间、开始结痂时间和全部脱痂时间等指标的变化情况。结果 患者接受干预治疗20d、40d及60d时进行随访，研究组患者的远期疗效显著优于参照组，数据间差异性显著（P<0.05）；研究组的治疗总有效率97.2%显著高于参照组的81.0%，数据间差异性显著（P<0.05）；两组患者的疼痛评分均存在低于干预前，且研究组患者的评分明显低于参照组（P<0.05）；研究组患者的止疱时间、开始结痂时间和全部脱痂时间均显著短于参照组（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应（P>0.05）。结论 运用中西医结合方法干预治疗带状疱疹，临床疗效显著安全有效，值得推广使用。

【关键词】中西医结合；带状疱疹；疗效；安全性

【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

引发带状疱疹的主要因素为患者感染带状疱疹病毒所致，多发于腰骶神经、肋间神经、颈神经及三叉神经的支配区域，病情发展的过程中其临床症状表现为水疱与红斑，同时还伴有一定程度的神经痛，属于病毒感染性皮肤病。临床多运用西药干预治疗，其治疗主要原则为皮质类固醇激素、抗病毒、营养神经、止痛对症、免疫調节剂及抗疱疹病毒，临床症状可快速得到缓解，但难以取得理想的远期疗效[1]。祖国医学认为带状疱疹属“缠腰火丹”、及“蜘蛛疮”的范畴，临床医学调查指出，使用中西医结合干预治疗可取得理想的临床疗效。笔者为探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效，将我院收治的74例带状疱疹患者纳入研究中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月～2018年4月期间至我院接受干预治疗的74例带状疱疹患者纳入研究中，随机将入选分成两组，为参照组（37例）患者实施单纯西药干预治疗，为研究组（37例）患者实施中西医结合干预治疗。参照组入选患者包含男20例，女17例，年龄29～76岁，平均年龄（52.2±3.1）岁，病程3个月～9年，平均（3.6±1.5）年；研究组入选患者包含男19例，女18例，年龄28至75岁，平均年龄（52.5±3.2）岁，病程4个月～9年，平均（3.7±1.4）年；排除标准：妊娠期妇女，合并精神疾病者，合并心、肾、肝及脑等重要靶器官疾病者，药物过敏者。两组患者的基础资料间比较无显著差异性（P>0.05），数据可用于本次研究及比较。

1.2 方法

为参照组（37例）患者实施单纯西药干预治疗：口服阿昔洛韦，0.8 mg/次，每天服用5次，连续口服3天；同时为患者肌肉注射干扰素（100万U），每间隔1天注射一次；口服维生素B（20 mg），3次/天。为研究组（37例）患者实施中西医结合干预治疗，中药汤剂组方：白芍、牡蛎、当归、红花及桃仁各20克，柴胡、丹参及枳壳各15克，白术10克，外加甘草6克。加水煎服，取药汁300 毫升，以早晚温服，1剂/天[2]。两组入选，患者均连续干预治疗6天，评价疗效。

1.3 评价标准

观察两组不同的干预方法，比较两组患者取得的治疗20d、40d及60d的远期疗效（后遗症发生率）、治疗总有效率、疼痛评分、止疱时间、开始结痂时间和全部脱痂时间等指标的变化情况。治疗总有效率可分成显效（患者的临床症状消失，无新起水疱，所用水疱均干涸结痂或者脱落，且无后遗神经痛），有效（无后遗神经痛基本消失，无新起水疱，且皮疹消退面积达30%以上），无效（皮疹消退面积未达30%，且见新起水疱，出现后遗神经痛），治疗总有效率=（显效+有效）例/%。

1.4 统计学方法

研究收集到是所有数据均通过SPSS23.0 统计学软件进行统计与分析。运用“x±s”表示计量资料以，运用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者的远期疗效

研究组37例患者接受干预治疗20d、40d及60d的后遗症发生率分别为2例（5.4%）、1例（2.7%）及1例（2.7%）；参照组37例患者接受干预治疗20d、40d及60d的后遗症发生率分别为7例（18.9%）、6例（16.2%）及5例（13.5%）；因此研究组的远期疗效（2.7%）显著优于参照组（13.5%），数据间比较差异性显著（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的临床疗效

研究组37例患者接受干预治疗后显效24例（64.8%），有效12例（32.4%），无效1例（2.7%）；参照组37例患者接受干预治疗后显效21例（56.7%），有效9例（24.3%），无效7例（18.9%）；研究组的治疗有效率97.2%显著高于参照组81.0%，两组数据差异性显著（P<0.05）。

2.3 比较两组患者的疼痛程度

研究组患者接受干预治疗前疼痛评分为（9.13±0.36）分，干预后疼痛评分为（0.23±0.12）分；参照组患者接受干预治疗前疼痛评分为（9.16±0.65）分，干预后疼痛评分为（0.86±0.34）分；两组患者的疼痛评分均存在低于干预前，且研究组患者的评分明显低于参照组（P<0.05）。

2.4 比较两组的止疱时间、开始结痂时间、全部脱痂时间及不良反应情况

研究组患者的止疱时间为（3.02±0.23）天、开始结痂时间为（2.36±0.23）和全部脱痂时间为（5.26±1.02）；参照组患者的止疱时间为（3.96±0.56）、开始结痂时间为（4.05±0.68）和全部脱痂时间为（8.54±2.05）；研究组的止疱时间、开始结痂时间、全部脱痂时间均显著短于参照组（P<0.05）。研究组37例患者中出现1例恶心及1例头晕，发生率5.4%，参照组37例患者也出现1例恶心及1例头晕，发生率5.4%，两组数据间比较无显著差异性（P>0.05）。

3 讨 论

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染导致的一种病毒性皮肤病，其主要特征为呈现出沿周围神经分布的群集疱疹，同时患者还伴有不同程度的神经痛。近年来，带状疱疹的发病率逐渐升高，且表现出与年龄增加间的正相关关系[3]。带状疱疹的临床症状除了明显的水疱和红斑外，还可见打疱、糜烂、丘疹及血疱等。本次研究中将单纯西药治疗与中西医结合的效果进行比较，结果显示：患者接受干预治疗20d、40d及60d时进行随访，研究组患者的远期疗效显著优于参照组，数据间差异性显著（P<0.05）；研究组的治疗总有效率97.2%显著高于参照组的81.0%，数据间差异性显著（P<0.05）；两组患者的疼痛评分均存在低于干预前，且研究组患者的评分明显低于参照组（P<0.05）；研究组患者的止疱时间、开始结痂时间和全部脱痂时间均显著短于参照组（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应（P>0.05）。

参考文献

[1] 王泽鸿，岳梨华，肖 云.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2017，39（02）：129-130.

[2] 张 亭.带状疱疹中西医结合治疗的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2016，31（02）：21-24.

[3] 杨春玲.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：145+147.

本文编辑：李 豆