周会　樊丽芳　朱月兰

【摘要】目的 分析冠心病合并糖尿病护理中多样性护理的应用效果。方法 选取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，将124例患者采用随机数字表法分成多样组（n=62例）与常规组（n=62例），对多样组患者实施多样性护理干预，常规组患者开展基础护理干预，将两组患者心绞痛发生情况及血糖水平改善情况进行比对。结果 多样组患者心绞痛发生情况、餐后2h血糖、空腹血糖水平与常规组临床数据比对，两组数据比对；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多样性护理在冠心病合并糖尿病患者中应用，可以降低患者心绞痛发生几率，控制患者血糖数值，改善患者临床病症。

【关键词】冠心病；合并；糖尿病；多样性护理；应用研究

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

【Abstract】Objective To analyze the application effect of diversity nursing in the nursing of coronary heart disease with diabetes.Methods A total of 124 patients with coronary heart disease and diabetes mellitus admitted from December 2016 to January 2018 were enrolled. 124 patients were divided into various groups （n=62 cases） and conventional groups （n=62 cases） by random number table method. Diversified nursing interventions were performed in various groups of patients， and the basic group of patients underwent basic nursing interventions to compare the occurrence of angina and the improvement of blood glucose levels in the two groups.Results The incidence of angina pectoris， postprandial 2 h blood glucose， and fasting blood glucose levels in the various groups were compared with the clinical data of the conventional group （P<0.05）.Conclusion The significance of diversity nursing care for coronary heart disease with diabetes can reduce the incidence of angina pectoris， control the blood glucose level of patients， and improve the clinical symptoms of patients.

【Key words】Coronary heart disease；Merger； diabetes；Diversity nursing；Applied research

临床中常见的慢性疾病之一就是糖尿病，且常伴有冠心病，严重威胁患者身体健康。经研究，有效的干预可以改善患者临床病症，提高治疗效果，促进患者康复[1-2]。因此，本文选取收治的冠心病合并糖尿病患者124例临床病例作为研究指标，分析冠心病合并糖尿病护理中多样性护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，分成多样组（n=62例）与常规组（n=62例），对多样组患者实施多样性护理干预，常规组患者开展基础护理干预。纳入标准：经临床诊断确诊为冠心病合并糖尿病，无严重糖尿病并发症，临床资料完整，自愿参与本次研究；排除标准：存在恶性肿瘤患者、严重营养不良及认知障碍患者。

多样组患者中年龄39～72岁，平均（52.3±2.8）岁；病程1～12年，平均（5.6±2.2）年；男32例，女30例；常规组患者中年龄39～71岁，平均（51.3±2.8）岁；病程1～11年，平均（5.1±2.2）年；男33例，女29例。多樣组与常规组患者在临床基线数据比对；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施基础护理干预，即对患者开展饮食指导、血糖监测、环境护理、病情监测等干预。

多样组患者在此基础上开展多样性护理干预：

健康宣教。护理人员需在治疗前向患者讲解疾病相关知识，告知患者不良生活习惯与疾病存在密切的关系，告知患者坚持服药的重要性，不可私自增减药物，强化患者药物依从性。

药物指导。护理人员需详细告知患者药物服用剂量、注意事项、不良反应及相关注意事项，提高患者药物服用依从性。

日常干预。生活方式与疾病存在密切的关系。因此，护理人员需告知患者自我身心调养的方法，不可过度激动、大悲大喜，嘱咐患者保持平和的心态，保证充足的睡眠时间，按时作息，缓解压力，合理安排工作及生活，鼓励患者开张适当的运动，以瑜伽、散步等运动为主，不可剧烈运动，每天运动时间不可超过30 min，指导患者多吃富含蛋白质及维生素高的食物，避免食用富含糖类的食物。

心理干預。由于患者病程较长会出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者疾病控制。因此，护理人员需耐心与患者沟通，根据患者产生负性情绪的原因制定针对性心理疏导方案，同时向患者讲解成功案例，使其保持良好的心态。

随访干预。护理人员在患者出院后需通过多媒体技术指导并监督患者运动、饮食、用药等干预，告知患者若出现不良病症则需及时告知来院就诊。

1.3 评定指标

两组患者心绞痛发生情况及餐后2h血糖、空腹血糖水平改善情况进行比对。

1.4 统计学分析

将本院收治的冠心病合并糖尿病患者124例临床指标数据使用SPSS 20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者心绞痛发生情况，卡方检验，以x±s形式展开两组患者血糖水平改善情况，t检验，常规组与多样组在临床指标数据比对中P<0.05则定义为数据比对有意义。

2 结 果

2.1 比对两组患者心绞痛发生情况

多样组患者心绞痛发生情况与常规组临床数据比对；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 比对两组患者心绞痛发生情况（n，%）

组别 例数 心绞痛发生例数 心绞痛发生率

常规组 62 13 20.96

多样组 62 3 4.83

x2 7.1759

P <0.05

2.2 比对两组患者血糖水平改善情况

多样组患者餐后2h血糖、空腹血糖水平与常规组临床数据比对；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 比对两组患者血糖水平改善情况（x±s）

组别 例数 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）

常规组 62 12.40±2.10 8.70±1.55

多样组 62 9.20±1.40 6.10±1.30

t 9.9833 10.1198

P <0.05 <0.05

3 讨 论

临床中常见的慢性疾病之一就是糖尿病，因患者长期处于血糖增高的状态，导致患者出现心血管疾病，继而出现动脉粥样硬化疾病，最终引发冠心病[3]。冠心病合并糖尿病患者会因两种疾病互相影响加重患者病情，增加死亡风险，若患者未接受有效的治疗则会威胁患者生命安全[4]。经研究表明，患者心理因素、生活习惯、药物服用依从性等因素均会影响患者治疗效果。因此，对患者实施有效的干预对提高治疗效果而言是非常必要的[5-7]。多样性护理干预可以对患者生理、心理、饮食、日常、用药、环境等因素开展全面的护理干预，提高患者用药依从性，改善患者负性情绪，纠正患者不良生活习惯，强化患者自我监控能力，进而有效控制疾病发展，降低患者心绞痛发生率，改善患者血糖水平，促进患者康复[6-8]。

经过本次数据分析可知，多样组患者心绞痛发生情况与常规组临床数据比对，差异有统计学意义（P<0.05），说明多样性护理干预可改善患者临床病症，促进患者康复；多样组患者餐后2h血糖、空腹血糖水平与常规组临床数据比对，差异有统计学意义（P<0.05），说明多样性护理干预较常规护理干预更易控制患者血糖数值，促使患者血糖水平处于正常。

综上所述，多样性护理在冠心病合并糖尿病患者中应用，可以降低患者心绞痛发生几率，控制患者血糖数值，改善患者临床病症。

参考文献

[1] 关剑玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].世界临床医学，2016（19）：193.

[2] 何红卫.探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].心理医生，2016（8）：177-178.

[3] 唐玉梅.浅谈多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理的有效性[J].养生保健指南，2016（20）：346-346.

[4] 罗丽蓉.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].医学信息，2016（18）：247-248，249.

[5] 王春燕.多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病患者护理中的效果分析[J].东方食疗与保健，2016（2）：72.

[6] 刘 然.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价[J].糖尿病新世界，2016（18）：134-135.

[7] 左雪飞.2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理[J].中国全科医学，2015（8）：941-945.

[8] 吴清荣.探究双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（68）：193-193，194.

本文编辑：赵小龙