巴维东

【摘要】目的 总结分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法 研究对象为2016.8～2018.2期间收治的90例老年肠癌手术患者，随机均分为A组、B组与C组，A组、B组、C组对应的麻醉深度在D0、D2、E1水平，对比不同时间段不同患者血流动力学参数以及应激反应参数。结果 B组、C组应激反应参数较A组存在统计学意义（P<0.05）。结论 老年肠癌患者采用D2、E1麻醉水平术后应激反应较小，D2麻醉水平能夠更好的维持血流动力稳定，提高患者手术安全。

【关键词】不同麻醉深度；老年肠癌；手术患者；应激反应

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

通过有效的麻醉可减少老年肠癌患者术中应激反应，保证手术安全[1]。本文以90例老年肠癌手术患者为对象，探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016.8～2018.2期间收治的90例老年肠癌手术患者，男57例，女33例，年龄62～77岁，平均（67.44±4.29）岁，随机均分为A组、B组与C组，各有30例，所有患者ASA处于Ⅰ-Ⅲ，三组患者资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

术前常规禁食禁水，监测血流动力学参数、血压、心电图，建立静脉通道，通过Narcotrend电极近心监测。麻醉诱导：舒芬太尼，剂量0.3 ug/Kg；维库溴胺，剂量0.1 mg/Kg；异丙酚，剂量2 mg/Kg；咪达唑仑，剂量0.05 mg/Kg，在不同患者达到预期麻醉深度后气管插管行机械通气，呼吸末二氧化碳分压维持在35～45 mmHg，保证A组、B组、C组患者麻醉深度分别处于D0、D2、E1水平。麻醉维持采用瑞芬太尼、丙泊酚，根据实际情况调整麻醉药物用量。根据血压心率维持结果及时进行调整，确保各项指标处于正常水平。术中二氧化碳气腹压力≤14 mmHg，记录和检测各项参数[2]。

1.3 观察指标

（1）麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后（T4）、手术结束（T5）以及拔管后（T6）的血压和心率；……