周曦曦 钟 林 郭伟伟

(黔东南州民族医药研究院，贵州 凯里 556000)

苗族医学起源于远古苗族人民生活和生产实践，其形成和发展主要受到以下几方面的影响：一是意识形态及思维；二是生活环境(自然环境和社会环境)；三是对人体构造及生命的认识。因此，苗族医学对疾病的认识必然也与以上几方面息息相关，本文通过前人总结结合调研的实际，从以下几方面对该问题进行阐述。

1 苗族医学的哲学思想

1.1 朴素二元论哲学观念 苗族将极其复杂而众多的疾病，大部分归纳为冷病、热病；又将成千上万种药物分为冷药、热药；还将复杂的发病机制、临床表现分为冷经、热经，快经、慢经。[1,2]这种朴素的二元论苗族医学奠定了基本的学术指导思想和原则。

1.2 对立统一 冷与热、快与慢、生与死等等，二者之间具有对立的特质。表现在苗医临床上，冷与热的对立体现的是病种的区分，其治疗方法采用了直观的对抗疗法，因此有“冷病热治，热病冷治”的说法。但在疾病的发生发展过程中，对立面是相互转化的。例如：当病症处于急性期时，病人发烧、出汗，属于热经热病；病情继续发展，病人开始畏寒怕冷，这时疾病转化为冷经冷病[3]。因此，对立的两面不是固定的，是相互转化的，具有对立统一性。这是苗族医学的核心。

2 苗族医学与生活环境的关系

2.1 “天人合一、万物有灵”的观点 苗族信奉天人合一，认为世界上千变万化的事物都处于一个统一的规律之中，其内涵是天地间的事物相互宽容、相互尊重。苗族认为世上有形无形的事物都具有灵性，可理解为事物内在与事物之间存在运行规律、组成、直接与间接的联系及统一。苗族古歌《洪水滔天》中讲述：“螃蟹被砸断了腿，求巫师给他接骨”，巫师用酒肉贿赂鬼怪，求得和解、平安。给动物人格化，给鬼怪施以贿赂，这是苗族至今保留古代社会遗迹的标志。[3]

2.2 环境对苗族医药疾病命名、分类的影响 苗族对其生活的环境非常重视，修建房屋依山而建，不占良田，不准任意毁坏森林和树木，生活的方方面面体现出遵循自然规律，不违天意的特点。如此便与自然环境十分亲善，加上“万物有灵”的意识，苗族先民对环境的观察也十分细致。

体现在疾病的命名上，苗族医学中“翻”类疾病的命名，绝大部分采用自然界中动植物命名，还有一部分是对生活中特殊人群观察命名。如：狗翻、兔子翻、蚊虫翻、螳螂翻、哑巴翻等等。[4]

3 对人体构造的认识

苗族没有系统的解剖学知识，对人体结构、器官的认识不如西医、中医详尽，具有笼统、模糊的特点，例如：苗医的“肚肠疼痛(jox ghab ghangb mongb)”，可能是结肠炎、阑尾炎、胰腺炎、肠绞痛等等，但苗医无法细分疼痛的确切部位，因为苗医对脏腑没有更深入的认知。因此，体现在疾病的命名上，苗医病名同样具有宽泛、模糊的性质。如：腹痛(mongb qub)、痛肾(mongb dieb)、胃痛(mongb buk dux)等。

4 总结

结合以上3个方面的阐述，可以发现苗医病名分类有其独特的思路和规律。

4.1 疾病命名分类概括 对于所有苗医疾病名称大致可以分为几类：①基于人体构造命名的疾病；②基于对自然环境认识命名的疾病(以动植物命名的疾病)；③基于宗教、鬼神信仰命名的疾病。根据其哲学思想，产生的“冷”、“热”，“快”、“慢”等对立统一的概念，这些概念主要运用到了第一类疾病的认知上，等同于疾病的二级分类，如：“腹痛(mongb qub)”分为“冷痛”和“热痛”2种疾病。

4.2 疾病命名分类演变的探讨 在远古时期，由于人类对自然界及自身认识的限制，很可能大部分疾病被认为是鬼神所致。后来，人们对自身及自然界认识的深入，通过对自然界细致观察，发现许多疾病与相应的动植物形态、特征相似，产生象喻思维，将疾病以动植物命名，于是这一类疾病命名产生；随着时间的推移，人们对自身身体结构有了逐步清晰的认识，身体部位疼痛的直观感受，使人们将一部分疾病以器官命名。延续至今，苗医疾病的名称绝大部分以这3种类型存在，从调研的事实可以发现其演变的规律，苗医对疾病的命名很大程度上反应出苗族对疾病及生命的认识。

[1]陆科闵. 嘎娄陡佳[J]. 中国民族民间医药杂志, 2006 (4): 199-200.

[2] 石朝江，石莉著. 中国苗族哲学社会思想史[M]. 贵阳：贵州人民出版社, 2005.08.224.

[3] 陆科闵, 王福荣. 苗族医学[M].贵州科技出版社, 2006.

[4] 崔和敏, 郑曙光. 贵州苗医翻类与侗医痧证对比[J]. 中国民族医药杂志, 1999, 5(3): 28-28.