李才吉

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏医盐敷疗法是藏医传统18种外治疗法之一，在藏医学巨著《四部医典》中有相关记载。它主要是通过针对疼痛的部位将大盐巴倒入炒锅用大火翻炒，使温度达到40℃，把炒好的颗粒盐装入双层布袋的内层。选择藏药散剂放入布袋外层，将布袋口扎紧，热敷指定部位，使局部组织升温，调节植物神经，使毛细血管扩张，血液循环加速，从而使肌肉慢慢松弛，缓解反射性肌肉痉挛，减轻疼痛，达到消炎、止痛、活血化瘀的功效。适应症：对消化不良、宿食不化引起的胃绞痛、外伤性血瘀、肾寒、盆腔炎、心脑血管疾病后遗症、肢体运动障碍、外伤性伤肿、剧痛，以及痛风引起的刺痛、腰腿、四肢肌肉痛等寒性顽疾。对寒性疾病有益，有时对热性疾病也有益。禁忌症：高血压、结核病、心脏病、皮肤病、胸前区，会阴颈椎部有炎症感染、发热等感染性疾病患者。

胃绞痛是因进食辛辣刺激、腐坏、生冷等食物引起胃肠刀绞似疼痛的一种临床上常见的寒性病症。胃绞痛的治疗除了口服藏药以外，配合应用藏医盐敷疗法效果更佳。胃绞痛是引起消化道疾病的常见因素，也是当今世界严重危害人类健康的疾病之一，对精神和肉体产生不同程度的危害，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。目前，藏医在长期的临床实践中总结出一套独特的简便易行的诊断和治疗方法。以前主要是以口服藏药方法来缓解疼痛，虽然有止痛效果，但疼痛易反复发作。我院在长期临床实践中，应用藏医盐敷疗法治疗胃绞痛取得了满意的效果。

1 疗效标准

1.1 治愈 上腹部疼痛伴恶心、呕吐等全身症状及体征完全消失，化验各项检查恢复正常，1年内无复发。

1.2 好转 临床上主要症状及体征减轻。

1.3 未愈 临床上主要的症状及体征无任何改变或加重。

2 操作方法

选择纯棉布织成的长方形双层口袋、天然大盐巴，具有温胃益火、化滞、除寒、消食的藏药。将炒好的盐巴装入双层布袋的内层,藏药散剂放入布袋外层，将其布袋口扎紧，热敷指定部位。1日2次，每次30分钟，7天为1个疗程。通过治疗观察可达到消炎、止痛、活血化瘀的功效。

具体操作方法

2.1 操作者衣、帽、口罩整洁，按六步洗手法洗净双手，备齐用物，按医嘱用药。

2.2 核对患者床号、姓名、药物，向病人解释取得合作。

2.3 关闭门窗，注意保暖，取合适体位，暴露患处。必要时屏风遮挡。用温水洗净患处。

2.4 准备一个20×40cm的小布口袋，取1袋500g装的食盐，放入洗干净的锅里小火炒热(不放油)，在盐里加适量的红花、花椒等药物，把炒好的食盐装入布口袋，用绳子系紧袋口。让患者平躺，将热盐袋置于患处。可隔着衣物接触颈椎，以防被烫伤。待稍微降温后直接压在患处。

3 注意事项

3.1 温度一般35～40℃，敷30～40分钟。

3.2 密切观察药包周围皮肤，如发现潮红，立即停止，避免烫伤。

3.3 叮嘱患者20～30分钟后，做适当活动。

4 实施效果

100例胃绞痛患者进行临床治疗观察，其中7人未愈，16人好转，77人治愈，治愈率为77%。疗程最长为5～6周，最短为2周。在较短的时间内得到了非常好的止痛效果，在现有的治疗手段中疗效占领先水平，证明该疗法有很高的开发和推广价值。同时疗效过程中出现合并胃、十二指肠溃疡疗效欠佳，治疗疗程较慢。

5 讨论

5.1 随着社会的发展，医学科学的进步，以疾病为中心的服务理念，我院经过几年的临床护理观察，开发和挖掘了藏医盐敷疗法，并制定了具体实施盐敷的操作规程，为藏医盐敷疗法的发展奠定了基础。

5.2 将藏医敷浴疗法应用于临床，促进了藏医护理方法，提高治疗胃绞痛的疗效，也是藏医护理的创新点。

5.3 本疗法疗效确切，具有投资少，见效快的特点，是一项有临床应用价值的新项目，该疗法是藏医治疗学的最终治疗手段，缩短了疗程，提高了胃绞痛患者的生存质量，深受广大患者广泛支持和好评，有进一步研究、开发和推广价值。

5.4 目前，由于电子仪器的应用和病理、生化、免疫及微生物学等现代学科的快速发展，医学界对于胃绞痛的病因、发病机制及病理特征已经有了一定的认识。但迄今为止，对于胃绞痛的治疗尚缺乏有效的药物和治疗手段，我院在临床实践中克服了种种困难，运用盐敷疗法在临床应用并取得较好疗效，显示传统藏医药在治疗胃绞痛方面，仍有很多值得挖掘和开发的潜在价值。