刘 虹，艾志福

(1.江西中医药大学2017级硕士研究生，江西 南昌 330004； 2.江西中医药大学研究生院，江西 南昌 330004)

徐文弼，江西丰城人，自幼业儒，生平甚喜辑录验方，极重视养生，是清代养生名家，其传世之作《寿世传真》在中国养生学发展史上具有重要地位。《寿世传真》又名《新编寿世传真》《洗心篇》，是徐文弼集百家之长，结合自身经验写成的一本养生名著。该书内容丰富，包括按摩导引、气功、饮食宜忌、四时调摄、延年方药等方面[1]。在《寿世传真》中，徐氏结合老年人的生理、病理特点提出了诸多针对老年人的养生思想和养生方法，至今仍有非常重要的现实指导意义。《寿世传真》曰：“若晚年得悟，防患补益，血气有增，而神足身泰，可以永年。”[2]1开篇即指老年人要高度重视养生，提出“防患于未然，防重于治”的观点。笔者认真研读《寿世传真》，试从养形、避邪、食养、药养等4个方面对《寿世传真》中针对老年人的养生思想和方法作一分析探讨，以期更好地指导老年人养生防病，益寿延年。

1 形养——按摩导引以护形

《景岳全书·传忠录·治形论》云：“人之所有者唯吾，吾之所有者唯形……其形既败，其命可知。”[3]故而将养形列为摄生首务。从阴阳属性来分，形属阴，易静难动，所以养形以动为贵。《寿世传真·卷一》云：“户枢不蠹，流水不腐。人之形体，亦犹是也，故延年却病，以按摩导引为先。”[2]2提出机体应该像流水一样不停地运动才可使气血长流，神旺体健。运动以按摩导引为首选。作为我国传统养生术的按摩导引将呼吸、动形、自我按摩汇聚一体，具有舒筋活络、畅通血脉、通利关节等作用。按摩导引动作温柔和缓，耗能低，促进新陈代谢，符合老年人行动缓慢的特点，坚持练习者能延年祛病。《寿世传真》不但从理论上认识到“生命在于运动”的意义，而且辑入了多种按摩导引功法，如十二段锦、八段锦、擦面美颜功等，还提出按摩导引之功需配合内功歌诀以达息心静气，载有“气是延生药，心为使气神，能从调息法，便是永年人”[2]17。徐氏认为这些方法简便易行，行之有效。每日可以练习片刻，以免日后疾痛临身，呻吟卧榻。常年锻炼者暮年时虽齿脱发落，但耳不聋、眼不瞎、手能握、脚能行。同时徐氏指出，如此简单实用、人皆可行的运动，世人却不坚持锻炼的原因有三：一是仰仗自己年轻身体好，不肯锻炼防患；二是整日忙于工作，无暇锻炼；三是身体已衰弱，举步维艰，无法锻炼。徐氏强调要坚持运动锻炼，持之以恒。葛洪在《抱朴子》中录有《导引术》十卷并记载：“行气可以治百病，或可以延年命。”[4]导引术中吸收了诸多行气、按摩导引之法，可以强身健骨。

2 避邪——四时调理避邪

徐氏秉承《黄帝内经》“天人相应，顺时养生”的思想，结合老年人自身的特点，提出“卧起有四时之早晚……居处无犯八邪，则身自安矣。”[2]29老年人应顺应寒热温凉，卧起规律，避四时之邪气，调养筋骨以护其身。一年四季各有不同的五行属性和气候特点，天人一体，人应主动调节并与之相应。《寿世传真》辑入了真西山先生四时调理歌诀以趋利避害。春月歌云：“常闻避风如避箭，春风多厉须防患，况因阳发毛孔开，风才一入成瘫痪。”[2]29春风是冷暖气流相互推进的结果，时而温暖，时而寒冷，老年人血管舒缩难以跟上温度的变化；而风为百病之长，风邪致病易袭阳位；因此，此时老年人易患脑血管疾病。此外，老年人抵抗力下降，春天容易患花粉过敏、肺炎，以及麻疹、风疹等呼吸道传染病。老年人春季应注意防风寒，不要急于减衣物，待气温稳定后再卸去冬装，出门应戴好口罩、帽子、围巾严防风邪致病。夏日气温高，阳气旺盛，阴气伏于内，阴盛则阳病，阳盛则阴病，阴阳失衡即为病，因此夏季养生重在阴阳平衡。正如夏月歌云：“四时惟夏难调理，阳神在外阴在里。”[2]29心属火，对应夏季。夏季易暑邪伤津耗气，出现心慌心悸、食欲不振、腹泻等症状，需要补充水分。老年人大多阳气不足，借助夏日阳气旺盛，此时养阳事半功倍，可结合三伏贴疗法来调整机体阴阳，达到助阳益气的目的。秋季气候干燥，病菌容易繁殖并依附在瓜果蔬菜表皮，老年人胃肠道功能相对较弱，如不注意卫生则食后易致腹痛、腹泻等肠道疾病。秋月歌云：“时到秋来多疟疾，浣漱沐浴宜暖水，瓜茄生菜不宜餐，卧冷枕凉饥皆勿喜。”[2]29明确指出秋天洗漱沐浴要用暖水，不宜生吃瓜果蔬菜，勿睡凉席凉枕。冬季气候寒冷，讲究闭藏，要注意保暖，切勿剧烈运动，以免汗出耗伤阳气。冬季白昼短夜晚长，养生应顺应昼夜变化而早卧晚起。此即冬月歌所云：“伏阳在内三冬月，切忌汗多阳气泄，冻雪严霜宜早歇。”[2]29

3 食养——顾及脾胃

徐文弼在《寿世传真·养生以保脾胃为主》篇开语点出“人以水谷为生，故脾胃为养生之本”的观点。饮食是维护生命的物质基础，而饮食必须依赖脾胃之气才能运化成机体所需的气血津液。《素问·经脉别论篇》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。”[5]脾胃为饮食转化之枢，气血生化之源。步入老年，元气耗损，脏腑功能衰退，气血亏虚，全赖脾胃之气运化食物化生气血滋养元气。元气充则气血盛，气血盛则机体抵抗力强，不易受外邪侵袭。否则，如《寿世传真》所说：“则元气之充足，皆由胃气无所伤，一有所伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。”[2]67因此，饮食调养，注意保护脾胃，对老年养生保健尤为重要。徐氏认为：药膳能强身防病，保养脾胃方便实用，效果明显。他在书中载入了防治兼宜、顾护脾胃的食疗药膳方，如八仙糕、莲薏粥、加减资生丸等，建议平日多食粳米、蔬菜、菌类，从而有益健脾和胃。此外，徐氏告诫老年人饮食不可过饱，亦不可过少。“饮食少，则后天元气无自而生，精血坐是不足也”“饮啖过度，好食油面猪脂”，导致脾气不利，壅滞生痰，常表现为不思饮食、腹胀、腹泻等症状；过食肥甘厚腻是导致湿邪困脾的主要原因，生活中当谨慎为之。

4 药养——培育先天

徐文弼云：“男子年过八八六十四数，先天渐失，元气寝虚，脏腑皆衰……肌肉无华，日就憔悴。”[2]68他认为衰老本质责之于肾气的衰弱。肾气又称“真阳”“元阳”，乃先天之本，存一分肾气便有一分生机。人至老年，肾气渐衰，气血亏虚，可出现记忆力减退，脑萎缩，脾胃功能下降，视物模糊，耳窍失灵等身体功能衰退的表现，再加上正气不足，春要防风，夏要防暑，秋要防燥，冬要防寒，“守身不慎”易招“六气外侵”。所以，补肾气是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要方法。《养老奉亲书》言：“善治药者，不如善治食，食疗未愈，然后命药。”[6]虽强调食治为先，但不否认药物调养的作用。当食治达不到预期的效果时，借助药物来调理可以事半功倍。虽有上古先人尝百草并将此载入书中，供后人防治疾病时借鉴，然书中所载药物有的因药物稀缺难以寻求，有的则因药材名贵无力购买。徐氏便收集了一些疗效确切、物美价廉的药物供后人养身护体，并声明此类方药可供无病年老之人食用。书中辑入的延年益寿方药有长春至宝丹、回春乌龙丸、延年益寿膏等。因老年人肾气衰弱，徐氏所载延年益寿方多以补肾为主，方中多用鹿角胶、熟地黄、阿胶、肉苁蓉、牛膝、乌龙、巴戟等补肾之药。方中使用“以脏补脏之法”，如所载牛骨髓膏、回春乌龙丸、常春至宝丹等方，多是用动物内脏如黑驴肾、黄狗肾、牛髓等血肉有情之品补肾益精。如此调养则肾精充足，元气旺盛，方可延年益寿。

5 小 结

徐氏秉结合老年人的生理、病理特点，在《寿世传真》中将老年人养生思想、方法具体化，提出要按摩导引护形、四时调理避邪、食养顾及脾胃、药养培育先天，对于指导老年人健康养生、益寿延年具有重要的现实意义。徐文弼虽非杏林中人，但他生平喜岐黄之术，爱收集民间验方，并极重视养生，其传世之作《寿世传真》中蕴含的老年养生思想、方法系统、完整、科学，值得后世进一步挖掘、学习、借鉴。