柯珣瑜 曾晓惠

在妇女保健的五期保健中，妇科常见病的筛查涵盖了妇女育龄期、更年期的全部及老年期的一部分，有着极其重要的地位。从20世纪70年代起，我国已将妇女病普查普治列为妇女保健的常规工作内容，1995年又被纳入《中国妇女发展纲要》，并延续至《中国妇女发展纲要（2001—2010年）》[1]。厦门市政府希望通过各项项目让妇科病普查项目惠及辖区内目标人群，这些项目包括城镇女职工两癌普查、农村妇女两癌普查、计划生育部门妇科病普查、低保妇女妇科病普查等。为了解几个项目协作以来辖区内妇女健康情况，力求妇女保健及计划生育部门更好的协作，以求提高妇女的普查普治意识，保障妇女生殖健康。

1 资料与方法

1.1 对象及纳入标准

2014—2016年厦门市户口在六个区辖区内20～64岁妇女，项目对象来源包括农村妇女两癌普查妇女、享受低保的城市困难家庭妇女、计生生育部门妇科病筛查项目妇女，三个项目受惠妇女不重复。

1.2 调查方法

（1）依据《福建省两癌筛查规范》及《子宫颈癌综合防控指南》，每位受检者按先后顺序编号、登记、建卡，依次填写普查卡上问卷材料。（2）填写后常规进行妇科病检查，包括乳腺的视触诊、阴道分泌物的检查、宫颈细胞病理学检查（判读系统包括巴氏分级及TBS分类系统）、盆腔的检查等。（3）宫颈细胞有异常（宫颈/阴道细胞学诊断系统Bethesda报告系统判定[2]或TBS分类系统提示ASC-US及其以上）进行阴道镜下检查及病理活检。（4）乳腺触诊有异常进行B超检查，对B超进行BI-RADS分级，0级、3级及以上级别者进行钼靶检查[3]，必要时乳腺活检。……