陈才红 徐彬

躯体形式障碍是一种以持久担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。目前躯体形式障碍患病率3.5%～18.4%，主要取决于不同地区的医疗配置［1］。国内≥18周岁人群患病率6.92‰［2］。近年来，这类疾病发病率不断上升，但诊断率不高。一方面，患者常存在精神因素和情感表达的躯体化特征，临床表现复杂、多样，却无法找到明确的器质性病变解释上述症状。另一方面，患者常有潜在的精神和人格障碍，使临床症状顽固而持久，因而反复就医，服用过多药物，但患者对躯体症状的变换和药物引起的不适感觉常比较敏感，导致治疗依从性差，疗效不好而影响医患关系。现将本科室收治的一例较为少见的躯体形式障碍病例报道如下。

1 临床资料

患者男，71岁，已婚，退休人员。因“周身瘙痒不适5年”于2017年4月6日入院。患者平素情绪易焦虑，坐立不安，易紧张，睡眠浅。5年前无明显诱因下出现周身瘙痒不适，无明显皮疹，无畏寒，无发热，无疼痛，无感觉减退，瘙痒症状每日均出现，持续时间不定。体格检查：神志清，精神软，问答切题，自知力基本存在，知、情、意协调，未见精神病性症状。皮肤及黏膜色泽正常，无水肿及皮疹，全身淋巴结无肿大。呼吸运动不受限，呼吸音正常。心律齐，心脏听诊未闻及杂音。神经系统检查无明显异常。腹部检查无异常。患者先后辗转于多家大医院皮肤科就诊，均无异常发现，曾使用过多种对症药物，均无明显缓解。来本院就诊，进行血、尿、粪的化验和心电图、X线胸片、B超，头颅CT等检查，均无异常。……