王娟娟 旷咏梅 叶小聪

帕金森病（Parkinson Disease，PD）又称震颤麻痹，是由中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性所引起的一种常见的进展性中老年神经系统变性疾病。该病典型临床症状为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍［1］。随着病情的发展，帕金森病患者服药的种类会越来越多，次数和剂量也会不断发生变化，Florent 等［2］调查研究发现有将近50%的帕金森病患者未按照医嘱处方正确用药。可见仅通过常规住院宣教及出院指导对患者进行知识的普及和行为的督促是不够的。作者采用微信平台跟进式出院指导对提高帕金森病出院患者用药依从性、生活自理能力及护理满意度方面均取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 连续收集2015年1月至2016年1月在本科住院的帕金森病患者60例，随机分为微信组和对照组，其中对照组中男12例，女18例；年龄58～80岁，平均年龄（67.8±5.5）岁。病程5个月～13年，平均（6.1±1.6）年。微信组男16例，女14例；年龄59～81岁，平均年龄（68.1±5.8）岁。病程6个月～14年，平均（5.9±1.5）年。入选标准：（1）符合中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病诊断标准［3］。（2）小学及以上文化程度。（3）有良好语言沟通能力，会使用手机微信功能。（4）自愿加入本项目。排除标准：（1）神志不清，有其他器质性疾病。（2）不配合及患者家属拒绝的。（3）不能坚持，中途要求退出或死亡。两组患者在性别、年龄、疾病情况、文化程度和日常生活能力（ADL）等方面具有可比性。本项目获医院伦理委员会批准。

1.2 方法 （1）对照组：对帕金森病出院患者进行常规电话随访，由责任护士对患者进行电话随访1次/4周，持续约10min/次，内容包括：病情转归、饮食、服药、自我监测、功能锻炼、大小便、睡眠、情绪、皮肤的完整性，了解住院期间的满意度等。……